安宁疗护试点示范机构评审评分表.docx

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1、安宁疗护试点示范机构评审评分表被评审单位：评审日期:评审项目评审内容评审细则实际打分一、科室设置（10分）设有临终关怀科、内科（或老年科）、肿瘤科（或疼痛科）。（5分）未设临终关怀科或未申请办理扣3分，其他缺一科室扣1分。至少设有药剂、临床检验、医学影像、消毒供应等服务科室，也可由签订协议的合法资质机构提供服务。设有医疗质量、病案等管理部门。（5分）缺一科室扣1分二、服务内容（15分）开展门诊安宁疗护服务。门诊检查、用药指导、护理指导、门诊治疗、病情评估等。（4分）查看服务内容、制度、流程、量表、资料等，缺一事项扣1分。开展住院安宁疗护服务。具备开展症状控制、舒适照护、心理支持、人文关怀能力。

2、开展安宁疗护服务质量评价。设有安宁疗护文化宣传墙、开展安宁疗护讲座、有LED滚动播放设施。鼓励医护人员以多种形式参与安宁疗护服务宣传（11分）查看服务内容、了解服务能力、质量评价、宣传引导等等，缺一事项扣1分。三、病房设置（15分）满足消防安全、环境卫生和无障碍要求。每床净使用面积不低于5平方米，配备呼叫装置。（5分）现场查看，缺一事项扣1分。设有关怀室，满足家属告别需要的设施。病房应当设置卫生间，卫生间地面应当满足无障碍和防滑的要求。病区设有室内、室外活动等区域，走廊两侧应当设扶手，房门应当方便轮椅、平车进出。功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。（10分）现场查看，缺一事项扣1分。四、设

3、备配置（10分）配备给氧装置、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、心电图机、血氧饱和度监测仪、超声雾化机、血糖检侧仪、转运车等，有临床检验、医学影像、消毒供应设备。（10分）缺一项扣1分五、人员配置（10分）至少有1名具有副主任医师，1名具有主管护师、相关科室医生、相关科室护士（5分）缺一项扣1分有临床心理咨询、营养、康复、中医药和其他相关服务的从业人员。（5分）缺一项扣1分六、病床入住（10分）（采纳）安宁疗护病床使用率50%（10分）（病床月入住率=患者入住累计天数/病床数*30天）每低3个百分点扣1分。七、特色服务（10分）为安宁疗护患者提供中医按摩推拿、精油熏香疗护、心灵照护、音乐照护等服务。（10分）缺一项扣2分八、配套资金（5分）区县配套资金达100%（5分）每低10个百分点扣0.5分九、满意度（15分）安宁疗护患者及家属满意度90%（15分）每低1个百分点扣1分评审分达90分为合格安宁疗护专家组签字: