急诊科休克抢救程序.docx

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急诊科休克抢救程序维护重要脏器供血供氧体位:畅通气道开放静脉通道或双条静低温者保暖，高热者物头与双下肢均抬高20左右。双鼻管输脉通道。理降温。迅速病因治疗过敏性I肾上腺素皮质激素、钙剂处理。心源性I纠正心律失常，控制心衰，急性心包填塞穿刺引流减压。创伤性感染性II止痛、包扎、固定，扩容、抗感染清除内脏破裂及早探病灶。查手术。失血、低血容量性I扩容（先平衡液后糖液）输血、低分子右旋糖酊、血浆、白蛋白应用。I严密监护，防MSOF采血：血气分析、电解质、CnBUN、血渗压凝血象检查（血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试验）。血流动力学监测床旁拍胸片、ECG、心电监护、I尿常规、比重、尿渗压，记每小血压、脉压差，时尿量。有条件：PAWPC0、CIo纠正酸中毒，改善脏器灌注应用血管活性剂，血容量已补纠酸5%碳酸氢钠适量应用。微循环扩张阿拉明或去甲肾上足，多巴胺、酚妥拉明、654-2应用。腺素与酚妥拉明联合应用。