急诊科安眠药中毒诊疗常规.docx

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急诊科安眠药中毒诊疗常规【病史采集】1 .有过量服用安眠药史；2 .药物种类、服药剂量、中毒时间、中毒后症状。【体格检查】1 .神经系统：嗜睡、意识模糊、烦躁、共济失调、昏迷，早期瞳孔缩小、晚期瞳孔散大，早期肌张力高、晚期肌张力低、腱反射消失；2 .循环系统：脉搏细速，血压下降、休克；3 .呼吸系统：呼吸浅、慢或不规则，甚至呼吸衰竭；4 .消化系统：肝大、黄疸。【辅助检查】1 .血、尿常规、肝肾功能；2 .必要时可做尿液、胃抽取物的药物定性试验或血药浓度的测定。【治疗原则】1 .洗胃：1：5000高铳酸钾或温水洗胃；2 .导泻：选用硫酸钠或液体石蜡，不宜用硫酸镁；3 .保持气道通畅，吸氧；必要时行人工呼吸，气管插管或气管切开；4 .如为苯二氮卓类，应用氟马西尼，静脉输液、利尿、纠正水、电解质和酸碱失衡；5 .深度昏迷、呼吸明显受抑制时，适当选用美解眠、可拉明等中枢兴奋剂；6 .纠正低血压、保暖、护肝药、防治感染；7 .重症者可考虑血液（或腹膜）透析或血液灌流疗法。