视为知晓个人安全《免责协议书》.docx

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1、视为知晓个人安全免责协议书甲方（单位名称）:单位全称统一社会信用代码：代码法定代表人：法人姓名地址：单位地址联系电话：联系电话乙方（个人姓名）:姓名：乙方姓名身份证号码：身份证号地址：家庭住址联系电话：联系电话鉴于乙方在甲方工作/活动场所从事具体工作/活动内容,为明确双方在个人安全方面的权利义务，特签订本免责协议书。一、协议背景乙方自愿参与甲方组织的工作/活动,在参与过程中可能面临各种安全风险，包括但不限于列举可能的风险,如机械伤害、高处坠落、触电等。乙方已充分了解并知晓这些风险,为避免日后因安全事故产生纠纷，双方经友好协商，达成如下协议。二、协议内容1 .乙方确认在参与甲方工作/活动前,已接

2、受甲方提供的相关安全培训I,包括但不限于安全操作规程、应急处置方法等,对可能存在的安全风险有清晰的认识。2 .乙方承诺在参与工作/活动过程中,严格遵守国家法律法规、甲方的安全管理制度以及相关安全操作规程，自行采取必要的安全防护措施，如佩戴安全帽、安全带、安全眼镜等（根据实际情况列举X3 .右因乙方自身原因，包括但不限于违反安全规定、未正确使用安全防护设备、故意或重大过失等行为导致乙方遭受人身伤害或财产损失，乙方同意自行承担全部责任，甲方不承担任何赔偿责任。4 .若因不可抗力或其他不可预见、不可避免且不可克服的原因（如自然灾害、突发疾病等）导致乙方发生安全事故，甲方应在能力范围内给予人道主义援助

3、，但不承担赔偿责任。5 .本协议的签订并不意味着甲方放弃对安全事故的预防和管理责任，甲方仍应按照法律法规要求，积极采取安全防范措施，保障工作/活动场所的安全环境。三、协议生效与终止1 .本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为乙方参与甲方工作/活动期间。2 .若乙方结束在甲方的工作/活动,本协议自动终止，但乙方因在协议有效期内的行为导致的后续责任仍应按照本协议约定承担。四、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1 .本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2 .本协议未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：法定代表人或授权代表（签字）：签订日期：年一月一日乙方（签字）：签订日期：年一月日