上海市基础教育学生（幼儿）资助申请表.docx

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海市壅础及腐孽住（幼儿）诊助申错表*学校（幼儿园）名称:生本息学基信*姓名*性别*民族*出生日期年月日*所在班级*学籍号*身份证件类型.*证件号码*户口地址家长（监护人）信息*姓名*联系电话*与学生的关系工作单位*身份证号请助况明申资情说*请写明：城乡低保家庭、特困供养人员、低收入困难家庭、烈士子女、孤儿、残疾、原建档立卡家庭经济困难学生（适龄幼儿），其他家庭经济困难学生（适龄幼儿）本人承诺以上信息及提供材料真实学生或家长（监护人）签名：年月日户籍所在地街道（镇）社区事务受理服务中心核定意见城乡低保家庭公章年月日特困供养人员公章年月日低收入困难家庭公章年月日学校及资助管理部门审核意见班主任意见班主任签名：年月日学校（幼儿园）意见公章年月日上级学生资助管理部门意见公章年月日注：1.标*号为必填（幼儿园无需填写学籍号）；2.此表一式一份；3.城乡低保家庭、特困供养人员、低收入困难家庭学生（适龄幼儿）或其家长（监护人）应到户籍所在地街道（镇）社区事务受理服务中心核定（低收入困难家庭需先核查经济状况后认定）；4.孤儿、烈士子女、残疾学生（适龄残疾幼儿）、原建档立卡家庭经济困难学生（适龄幼儿）或其家长（监护人）应提供孤儿证明、烈士证明、残疾人证或阳光宝宝卡、原建档立卡家庭经济困难证明原件及复印件。