谵妄评定量表-98修订版.docx

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1、5言语功能异常该工程用于评定无法用方言或口吃解释的说话、写字和肢体语言的异常。评估的内容包括言语的O言语正常1轻度损害，包括找词困难、命名困难或表达不够流利2中度损害，包括理解困难或难以进行有意义的交流即语义内容3重度损害，包括言语无法理解、语词杂拌、缄默或理解能力丧失6思维过程异常O正常的思维过程1容易离题或赘述2有时存在联想散漫，但总体上可以理解3存在明显的联想散漫7精神运动性激越通过临床观察来评定该工程，可通过拜访者、家人或医务人员的观察间接评定。应排除静坐不能、抽动和舞蹈病。O没有坐立不安或激越1整个精神运动存在轻度的坐立不安或烦躁2中度的精神运动性激越，包括肢体的夸张动作、来回踱步、

2、明显的烦躁以及拔除输液管等行为3严重的精神运动性激越，如攻击行为或需要限制和隔离8精神运动性迟滞可通过直接观察或家人、拜访者和医务人员的观察间接评定。需鉴别帕金森病症引起的迟滞和睡眠状态。O不存在自主运动的缓慢1运动的频率、自主性和速度轻度降低，临床上可以发觉2运动的频率、自主性和速度明显降低，并影响患者的日常生活3严重的精神运动性迟滞，缺乏自主运动9定向障碍无法说话的患者可通过做多项选择题来评定。时间的误差不超过2天，而住院3周以上的患者的答复误差范围可延长到7天。人物的定向障碍多表现为无法认出家庭成员，包括能认出但无法说出是谁，一般出现在时间或地点定向障碍以后。自我定向障碍是人物定向障碍最

3、严重的形式，临床上较少见。O人物、时间和地点定向全1时间定向障碍如时间误差大于2天；月份或年份错误或地点定向障碍如无法说出所在机构2时间和地点定向障碍3人物定向障碍10注意力受损通过交谈和/或其他特殊的测试如数字广度试验来评定患者说话的持续性、易转移性和改变话题的难以程度。对有感觉器官缺陷、气官插管或双手受限的患者可Oo0注意力集中并有一定警觉性1注意力较难集中或较易转移注意力,但尚能顺着原先的话题。数字广度试验仅有一个错误,并且答复速度可2中度的注意力损害，难以集中和维持。数字广度试验有数个错误，并需一定的提醒才能完成试验11短时记忆受损定义为回忆2-3分钟前记住的信息如3项听到或看到的事物

4、。如进行正式评估，在评定之前应详细记录信息的内容，测定的次数和提示的信息均应记录在案。患者在回忆之前不得进行练习并且在此期间应转移其注意力。患者可说出或写出记住的信息。如测定正常，但在交谈过程中发现有一定的短期记忆缺陷也包括在内。0短期记忆完整1能回忆2/3的信息，在提示后能回忆出另外1/3的信息2能回忆1/3的信息，在提示后尚能回忆出另外2/3的信息3不能回忆12长时记忆受损0无明显的长时记忆的损害1能回忆2/3的信息和/或回忆其他长时记忆的内容有少许错误2回忆1/3的信息和/或回忆其他长时记忆的内容有较多错误3不能回忆和/或回忆其他长时记忆的内容有严重困难13视觉空间能力缺陷可用正式或非正

5、式的评估。患者在居住区中找路的能力也应考虑在内如走失。正式测定可让患者临摹简单的画、拼七巧板或画地图并识别其中的主要城市等等。注意排除因视力障碍所致结果错误。0无损害1轻度损害，包括正式测定中画的总体和拼图的多数细节或局部正确；和/或在居住区中找路能力的轻微损害2中度损害，包括正式测定的画面变形和/或拼图的一些细节或局部错误；和/或在较为陌生的环境中容易迷路常需他人指路；在较为熟悉的环境中难以认路3正式测定无法完成；和/或在居住区时常走失或迷路DRS-R-98诊断选项以下的三项用于诊断或研究中鉴别澹妄同其他障碍，其分值与严重程度分相加可得总分，但在严重程度分仅上述各项相加，不包括选项在内。14

6、病症的发生时间评估病症首次发作或反复发作时出现的快慢，而非病症持续时间。当患者原先即有精神科疾病时，应及时识别澹妄病症的出现，如严重抑郁患者因过量服药出现澹妄时，应评定其澹妄病症的出现时间。O与平时或长期行为无明显区别1病症逐渐出现，发生时间约数周至一月2在数天至一周内，人格或行为有明显变化3在数小时至一天内，人格或行为突然发生变化15病症严重程度的波动性评估一定时间内单个病症或一组病症的消退或出现的情况。通常应用于认知、情感、幻觉的严重程度、思维障碍和言语障碍。值得注意的是，感知障碍通常是间歇出现的，有时会在其他病症消退时更加严重。0无病症的波动1病症严重程度在数小时内出现波动2病症严重程度

7、在数分钟内出现波动16躯体疾病评估心理、医学或药物因素对所评定病症的特殊作用。患者可有一定的问题，但该问题未必与所评定的病症有因果联系。0无疾病或无正处于活动期的疾病1存在可能影响精神状态的躯体疾病2药物、感染、代谢异常、中枢神经系统异常和其他合并的躯体疾病可特异性的引起行为或精神状态的改变澹妄分级量表98修订版评分表(DRS-R-98SCORESHEET)患者姓名：记录日期和时间:记录者：严重程度量表总分病症严重程度工程工程得分选择信息1睡眠觉醒周期紊乱0123打盹仅有夜间睡眠障碍日夜颠倒2感知障碍(幻觉)0123错觉和幻觉的类型：听觉视觉嗅觉触觉错觉和幻觉的形式：简单复杂3妄想0123妄想

8、的形式：被害其他性质：结构松散系统4情绪不稳定0123类型：愤怒焦虑烦躁情绪高涨易激惹5言语功能异常0123因插管、缄默或其他无法检查是否6思维过程异常0123因插管、缄默或其他无法检查是否7精神运动性激越0123因受到限制无法检查是否限制类型：8精神运动性迟滞0123因受到限制无法检查是否限制类型：9定向障碍0123时间：地点：人物：10注意力缺陷012311短时记忆缺陷0123提示的类型：12长时记忆缺陷0123提示的类型：13视觉空间能力受损0123无法运用双手诊断工程工程得分14病症的发生时间0123病症是否出现在其他精神疾病上是否15病症严重程度的波动性012病症是否只出现在夜晚是否