破伤风健康处方.docx

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1、破伤风健康处方【疾病相关知识】破伤风是专性厌氧的梭状芽泡杆菌进入伤口,在缺氧环境中繁殖并产生外毒素，外毒素吸收入血后发生以肌肉强直性收缩为特征的疾病。破伤风潜伏期平均为612日。破伤风杆菌及毒素不能侵入正常的皮肤黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，均可引起破伤风。临床表现为开始感觉咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭、面部“苦笑”貌，腹背部肌群呈“角弓反张”状。上述症状，任何轻微的刺激，可引起强烈的阵发性痉挛。【健康教育内容】1.专科护理(1)将病人安置在单人病房，保持病室安静，避免声、光等刺激。(2)严格隔离消毒。(3)伤口处理:彻底清创，用3%双氧水溶液浸泡，伤口周

2、围注射破伤风抗毒素(TAT),伤口不包扎。如伤已愈合不需局部处理,但应排除痂下有窦道或死腔。(4)注意病人安全，防止坠床和舌咬伤。(5)保持呼吸道通畅，窒息者立即行气管切开。(6)控制和解除痉挛是综合治疗的中心环节，目的是要达到镇静，减少对外界刺激的敏感性，从而减轻痉挛发作的次数。根据医嘱给予地西泮、水合氯醛及巴比妥类等镇静剂。(7)静脉滴注抗毒血清用以中和毒素，尤其是后继产生的游离毒素。TAT25万单位/日静脉滴注或人体破伤风免疫球蛋白单次给药，30006000单位，深部肌内注射。(8)应用抗生素。青霉素对破伤风杆菌有明显的抗菌作用。2 .饮食由于肌肉持续收缩和反复痉挛发作，使机体严重消耗。应给予破伤风病人高热量、高蛋白、足够维生素、易消化饮食，不能进食者，给予鼻饲流质、静脉营养，保证充足的营养供给，增强机体防御能力。3 .休息与睡眠保证充足睡眠，减少抽搐发生，促进疾病康复。4 .心理护理由于病人对疾病缺乏了解，反复抽搐、痉挛致呼吸困难而有濒死感，导致紧张恐惧，担心预后。护理人员应耐心解释、疏导，消除病人不安情绪，使病人以积极的心态接受治疗。5 .卫生宣教(1)保持伤口的清洁干燥，预防感染。(2)不可忽视对小伤口、深部感染如化脓性中耳炎等的正确处理和伤后破伤风抗毒素预防注射。