住院病人跌倒坠床评估及护理措施计划.docx

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1、第二人民医院住院病人跌倒/坠床评估及护理措施计划科室床号姓名性别年龄岁住院号诊断页数目一日期知意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）314岁年龄70岁1危过去1年或住院中曾发生跌倒或坠床1险行动障碍（使用助行器，步态不稳或平衡感差，孕妇）1因素使用药物（镇静/止痛/安眠/降压/缓泻/利尿剂/降血糖药物），不重复计分1评主诉眩晕或有虚弱感1估视觉、听觉残疾（聋、盲等）1排泄异常（尿频，腹泻）1吸毒或酗酒1总分危险等级保持病房地面清洁干燥常规预防提供足够的照明跌护理措施病房床旁、走道无障碍倒教导使用床旁呼叫器及放置位置，将常用物品放置在病人便于拿取处、床位挂跌倒、坠床警示坠使用床档或使用

2、约束带床选择性预指导病人在转变体位时的注意点，指导渐进下床的防护理措提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士预施多巡视病房，应注意轮椅及便盆、座椅的固定防指导床上使用便盆或尿壶的方法药物宣教（导致跌倒危险的药物使用注意点）护士签名结果（出院/转科/死亡时填写）未跌倒跌倒未受伤跌倒并受伤受伤情况转归未愈好转痊愈病员动态出院转科死亡备注：1、危险等级分级：L低危险：1分；M中危险：2分；H高危险：3分2、评估周期：低危险每周评估一次；中危险每周评估2次（1、4）；高危险每天评估直到出院3、常规预防措施适合于对所有病人跌倒/坠床的预防4、选择性预防措施：高危病人应在其中进行选择，以便进行针对性的预防。以“炉表示执行。