艾滋病抗体复检检测单.docx
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艾滋病抗体复检检测单秘密编号送检单位送检日期年月日送检样品血(全血口血浆口血清)唾液口尿口送检人群姓名性别年龄职业国籍民族既往病史现住址省市县(区)乡(镇、街道)村(门牌号)户籍地址省市县(区)乡(镇、街道)村(门牌号)初筛复检(第一次)复检(第二次)检测方法ELISAPAD化学发光口RTD其他实验:ELISAPA化学发光口RT其他实验:ELISAPA化学发光口RT其他实验:检测日期年月日年月日年月日试剂厂家批号有效日期检测结果阳性口阴性口阳性口阴性口阳性口阴性口复检结论艾滋病抗体待确证口阴性口检测者审核者送检单位(公章):电话:邮编:备注:中国疾病预防控制中心制订
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