气体充装单位行政许可申请书.docx

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1、气瓶充装单位行政许可申请书受理号：充装站标志钢印：申请单位：申请种类：介质种类：永久气体（）液化气体（）溶解气体（）混合气体（）气体来源：外购口生产口许可类别：取证口换证口补证口增项口更名口更址口武汉市质量技术监督局（一式四份）提交资料目录（打“J”符号为提交资料）工商营业执照或者工商行政管理部门同意办理工商营业执照的证明（复印件）充装单位更名、产权变更、充装场地变更等工商行政管理部门通知书 单位组织机构代码（复印件） 政府规划、消防等有关部门的批准文件（复印件） 工业产品生产许可证（复印件） 操作人员证书（复印件） 气瓶档案、使用登记表、检验协议 压力容器使用登记证（复印件） 原气体充装许可

2、证（复印件） 原气瓶使用登记证（复印件） 质量管理手册申请单位基本情况单位名称单位注册地址充装站地址机构代码成立时间法定代表人联系电话办证联系人联系电话企业性质固定资产占地面积瓶库面积气瓶种类气瓶检验单位自有气瓶数气瓶检验数邮政编码电子信箱负责人情况姓名职务职称通讯电话单位负责人技术负责人安全负责人行政审批部门受理意见受理意见:受理时间:受理号：经办人：负责人：受理单位（印）充装单位技术人员及操作人员（含汽车罐车驾驶员押运员）情况一览表姓名性别年龄职务学业毕校专业操作证号充装单位设备仪器一览表设备仪器名称数量型号规格制造单位出厂日期设备状态审批部门结论评审结论口具备条件口不具备条件评审机构负责人：（印）年月日行政经审核同意取证口换证口补证口审批增项口更名口更址口岗位责任人：年月0意见处室负责人：（印）年月0发证意见年月日