XX街道社区卫生服务中心新型冠状病毒肺炎应急处理预案.docx

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1、XX街道社区卫生服务中心新型冠状病毒肺炎应急处理预案一、编写目的为进一步加强新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，确保疫情 来临可快速切断传播途径，能够及时、有序、精准、快速、高 效处置，最大程度降低疫情传播风险。二、编制依据根据中华人民共和国传染病防治法及新冠肺炎相关的 法律法规、政策规定。三、处置原则坚持“及时发现、精准封控、快速高效、防止扩散”的原 则，我院在区卫健局的统一领导下，严格执行区域封闭、人员 转运、后勤保障、隐患排查、终末消杀等防控措施，规范开展 应急处置，防止疫情扩散蔓延。四、启动条件我院在门急诊、住院等诊疗活动和医疗机构核酸检测“应 检尽检”工作中，发现新冠病毒感染者立即启动。五

2、、主要措施（一）病例发现报告1、报告阳性结果。检验科接到核酸检测阳性结果后，立即 同时向应医院应急领导小组、相关职能部门和院领导报告。院 感科于2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。 疾控机构在接到报告后应当立即调查核实，于2小时内通过网 络直报系统完成报告信息的三级确认审核。医院不得反复检测、 复核，拖延上报时间，延误疾控中心流调。2、报告简要情况。在网络直报的同时，医院应第一时间向 卫建局报告简要情况。经逐级上报，市卫生健康委医政医管科 （处）要第一时间将简要情况及时报告省卫生健康委医政医管处; 以备及时调度医疗资源。可以电话形式报告基本信息，后续补 充完善相关信息。（二）应急

3、处置立即启动应急响应指挥体系，迅速完成常态和应急机制转 换，应急领导小组成立前线指挥中心，配备人员到位，实行扁 平化管理。按照“一隔二控四摸排五同时”的原则，统筹协调、 同步组织、快速完成以下工作：1、隔离或转运感染者。立即将新冠病毒感染者就地隔离或 转运至隔离病房，指导患者正确进行个人防护，非抢救生命等 特殊医疗救治需要禁止离开隔离区域。请示区新冠肺炎疫情防 控指挥部后，由负压救护车将新冠病毒感染者转运至新冠肺炎 定点医院接受进一步诊疗。2、划定封控范围，进行人员管控。区卫健局第一时间组织 疾控等专家赶赴现场，根据感染者活动轨迹等情况分析评估， 指导我院精准划定门急诊和住院病区具体封控范围。

4、根据门急 诊和住院病区具体封控范围，就地做好同期留观、隔离患者、 家属、医护人员以及其他所有未离开封控范围人员的隔离管控。 对已经离开医院的重点人员，要第一时间报告区疾控中心。划定封控范围前，除紧急诊断、治疗外，全院全员就地隔 离，暂停人员流动和物资流通。3、摸排人员情况。根据感染者活动轨迹等情况确定摸排范 围，进行四类摸排。门诊部查实出诊情况。调查确认预检分诊、接诊医生、核 酸检测人员在岗、接诊情况；立即通知相关人员及其家属，就地 隔离，等待医院下一步通知或疾控中心流调、隔离安排。保卫部门追溯感染者活动轨迹。通过查看、记录敏感时段 监控录像，掌握感染者院内活动路线、停留位置、停留时间、 戴口

5、罩等情况；感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员 名单和个人防护情况；医院其他人员在敏感区域出现、停留和行 动路线情况。对就诊人群密度、风险作出提示，将敏感时段、 敏感区域监控影像复制备查。信息科收集敏感时段就诊人员相关信息。通过调取扫码、 挂号、交款等相关信息，汇总收集敏感时段就诊患者信息，统 计敏感时段内就诊患者人数、医院诊疗、后勤工作人员数，初 步判定存在感染风险的人员规模。科室调查相关人员院内行动路径。以科室为单位，统计敏 感时间段到过医院可能污染区域的人员名单（没有的要零报告）, 以判定密接、次密接人员。调查范围包括但不限于：临床科室的 医护人员、行政、后勤科室的工作人员（包括保

6、洁、送餐、担架、 电梯等工作人员）以及参观、交流、外聘、劳务派遣人员。4、同时开展五项工作，防止疫情外溢。进行环境管控和终末消毒。第一时间进行环境管控，对感 染者在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、 核酸采样点、辅助检查科室等，进行管控，并停止使用中央空 调通风系统。院感科立即做环境、物品表面核酸采样，要以患 者停留时间长、带口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为 重点，做好多点采样、送检。采样完成后，院感科立即组织消 毒隔离组对潜在污染环境、物品彻底终末消杀；对空调通风系统 进行消毒和清洗处理。消杀完成后，再次采样、检测，确保消 杀后各项指标全部达标。开展全员核酸检测。检测人员

7、范围：全员在岗医务人员、护 理员、保安员、保洁员以及其他行政工勤人员等；在院患者及陪 护。采样、检测工作要争取在24小时内完成。优先检测封控区 域内人员。做好接续诊疗和抢救诊疗。对已经接诊的门急诊患者和家 属做好管控，并提供相关生活便利。需要继续治疗的，要在医 院独立区域隔离完成接续治疗。封控范围内有关人员在隔离期 间出现发热、干咳等疑似症状者，立即单人单间隔离诊疗，非 诊疗需要不得离开隔离留观室，院内专家会诊或主诊医师会诊, 如考虑为疑似病例，在2小时内进行网络直报，并采集标本进 行新型冠状病毒核酸检测，同时在确保转运安全前提下立即将 疑似病例转运至定点医院。综合评判医院感染风险。院感防控专

8、家组结合两次环境、物表核酸检测结果，综合考虑医院密接、次密接和一般接 触人员核酸检测结果，研判院感风险。医院应急领导小组讨论 提出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”建议后，向 区卫健局报告同意后执行。做好信息发布。对因环境消杀需要，确定“推迟开诊”或 停诊，要利用电话、微信、以及医院入口处发布公告，安排人 员对前来就诊的患者做好解释工作。六、组织框架（一）应急领导小组组长：副组长：成员：办公室、院感科、医务科、护理部、门诊部、检验 科、器械科、药剂科、总务科、保卫科、信息科等负责人，发 生新冠肺炎病例科室主任及护士长。职责：1、负责统一领导和指挥，组织、协调应急处置工作。2、研究并制定发

9、现新冠肺炎病例的楼层封闭式隔离控制措 施。3、按规定向区疫情指挥部、卫健局及疾控中心报告。4、决定本预案是否启动和是否终止注意：医疗救治组、流调及核酸检测组、院感防控组、消 毒隔离组、后勤保障组全部人员按照各自的职责分工迅速开展 工作。不分先后，同步进行。（二）医疗救治组组长：医务科主任小组成员：各临床科室主任1、负责患者生命体征维持，根据患者的临床症状做对应的 处理，并对患者做心理疏导。2、负责通知120负压救护车进行感染者转运，通知定点医 疗机构准备接收患者。3、调度各科室医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员 救治工作的开展。4、负责病人分流转运及转运途中医疗监护，做好发生科室 其他病员

10、和家属、陪人集中隔离解释和情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。（三）流调及核酸检测组组长：门诊部主任小组成员：门诊部其他成员、发生科室主任、护士长及检 验科1、负责组织或协助区疾控中心对新冠肺炎疑似或确诊病例 进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊危 险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、 收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。2、配合区疾控中心完成我院核酸采样工作。（四）院感防控组组长：院感科负责人小组成员：各科室感控小组成员职责：1、负责对发现新冠肺炎病例科室楼层（本楼层和/或相邻楼 层）封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合医院隔离技 术规范等有关要求。2、负

11、责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导 同时对封闭病区内工作人员（包括医务人员、消毒人员、保洁人 员等）进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护用品，督导医疗 废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护 等，防范院内感染。（五）消毒隔离组组长：护理部主任小组成员：各科室护士长、物业经理职责：负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治 疗和护理工作，督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器 设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗 器材、消毒物品的准备，确保护理工作高效、规范有序的运行。（六）后勤保障组组长：小组成员：药剂科、器械科、总务科、保卫科、信息科等负 责

12、人、物业公司负责人职责：1、负责病区封闭隔离时建筑布局应急改造，必须在最短时 间内完成。2、提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人 防护物品，隔离区食品和生活用品准备。3、保障医院水、电正常供应，日常电梯、空调和新风系统 的维护和消毒等。接到应急预案启动通知后，最短时间内实现 电梯专梯专用，关闭科室或相关区域空调总开关。4、保卫科接到通知后10分钟之内人员到位，并进行二级 防护，确保病例所在区域或楼层所有出入口均有保安值守，除 进行疫情处置的工作人员外，其他人员一律不得出入。5、预案启动后，器械科、总务科、药剂科应在2小时内立 即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、

13、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急 采购，以保障应急工作的顺利进行。6、保洁人员做好个人防护，根据要求严格环境清洁消毒、 医疗废物转运和标本院内转运等工作。7、协助疾控人员查看监控、信息查询,根据感染者的路线， 发现和管理密接者。七、患者安置、诊疗及转运1、将患者转入科室应急隔离病房，确保单人单间。需治疗 患者，应指定专人按二级防护（进行其他侵入性操作应按三级 防护）要求着装后进行诊疗与护理，限制无关人员的出入。2、需采集检验标本时，医务人员应按二级防护（医用防护 口罩、护目镜或面屏、一次性工作帽、防护服、一次性乳胶手 套或丁庸手套、防水靴套等）要求着装，采集后标本按要求包

14、 装、消毒后放入生物安全转运箱密闭运送到检测机构进行检测。3、医务人员指导患者正确手卫生、佩戴好口罩、帽子、手 套、一次性隔离衣等，与前来转运患者的120医务人员进行相 关交接，根据患者病情，步行或乘坐西侧专用电梯至地下一， 通过地下一后出口到达负压转运车。八、患者转诊后下一步处理1、患者安全转走后，派专门医护人员进行二级防护，对隔 离病室、病房环境、电梯进行终末消毒。2、病区封闭及患者安置(1)立刻封闭该病区，关闭该楼层或区域所有通道和电梯, 除疫情处置和医疗救治相关工作人员外，任何人不得出入。(保 卫科负责)医护人员负责向其他患者及陪人做好解释安抚工作。(2)核酸取样，送检。(护理部、检验

15、科、院感科负责) 派专门医护人员进行二级防护后进入病区，对病区内所有 人员进行核酸取样，送检。对病区环境、物品表面进行取样、 送检。(3)门诊部协助区疾控中心进行流行病学调查，确定密切 接触者，将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪 人人员转至集中医学留观点进行隔离观察。(4)对仍需住院的患者和家属实行分类隔离治疗。(医务科、 护理部、院感科负责)若患者数量少，在本楼层能达到将密切接触患者和陪人安 置在一侧区域，其他非密切接触的患者和陪人以原病房为单位 隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层。如果患者数量多，则再腾空临近楼层，将属于密切接触的 患者和陪人与非密切接触者分楼层安置。密切

16、接触患者必须单人单间安置(若患者病情需要陪人,则 与陪人共处一间，做好防护)；非密切接触病人若需安置在多人 间，应隔床安置，加强患者及陪人手卫生和咳嗽礼仪宣教，必 须佩戴口罩，避免不必要的接触和交流，不得随意出门或在过 道活动。3、病区医疗、生活物资保障。(1)根据工作需要及时增援、补充医护人员。(2)保证患者治疗需要的药品、物品和器械等供应配送。(3)隔离期间所有工作人员、患者和陪人的饮食、生活用 品全部配送至科室。4、封闭病区启动零报告制度。该病区值守医师每天上午11点前将当天病区内患者及陪 人情况(主要关注是否有发热及其他新冠症状)电话报院感科， 发现特殊情况随时报告。5、清洁、消毒措施(1