临床医院感染管理小组工作制度.docx

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临床医院感染管理小组工作制度1、在医院感染管理委员会和医院感染管理科的领导下，负责本 科室的医院感染预防与控制的各项工作。医院感染管理小组由科主任、 护士长、监控医师和监控护士组成，科主任任组长。2、严格执行医院感染管理办法、医疗机构消毒技术规范 等上级卫生行政部门及医院颁发的与医院感染管理有关的规章制度。3、定期对医院感染管理各项工作制度的落实情况进行监督检查, 并对检查中发现的问题，及时整改。4、定期组织本科室各级各类人员进行医院感染管理知识与技能 的培训、考核工作。5、做好本科室的医院感染发病率监测工作。发现有医院感染流 行趋势或医院感染暴发时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调 查和预防控制措施。6、定期做好科内的医院卫生学以及消毒、灭菌效果监测，并且 针对监测中存在的问题分析原因，提出改进措施，并督导实施。7、为本科室工作人员的职业卫生防护提供技术指导。8、开展本科室工作人员的手卫生正确率、依从性的调查，及时 上报手卫生监测数据。9、严格执行医疗废物管理条例，督导本科室做好医疗废物的 分类收集、暂存、移交、登记等工作。10、对本科室收治的传染病与多重耐药菌患者的医院感染控制提 供技术指导。11、接受上级卫生行政部门以及医院对医院感染管理工作的监督检查，根据检查反馈的问题进行整改。