肝脏腺瘤的影像学表现.ppt

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询问病史体检辅助检查AFP400Ug/L或 AFP阴性临床诊断HCC影像学检查CT,MRI,DSA肝功能分级肝储备功能全身情况评估肝穿刺活检定期影像学检测良性病变继发性肝癌原发性肝脏恶性肿瘤随访或治疗 治疗评估寻找原发灶及治疗评估筛查其它肿瘤标志物AFP400g/L:排除慢性肝炎、肝硬化、妊娠和生殖系统肿瘤超声发现肝占位平扫见中心钙化低密度病灶内见高密度出血灶病灶内脂肪成分显示多发低密度肝腺瘤CT平扫密度可呈不均匀改变典型肝腺瘤平扫略低密度，门脉期呈略高密度典型肝腺瘤平扫等密度，门脉期及延迟扫描呈等密度女，26岁。已婚。体检发现。乙肝表面抗原阴性，AFP阴性。 动脉期见多发高密度病灶 门脉期腺瘤呈等密度改变肝细胞腺瘤多发腺瘤脂肪沉积：CT7%肝腺瘤可见脂肪沉积。CT平扫（左图）示右肝类圆形略低密度占位性病变（箭头），边缘光滑，上缘可见“透明环”，密度均匀。增强（右图）示肿瘤轻度增强，仍显示低密度，内部有小灶状低密度，平扫所见“透明环”为受压之血管与肝交界缘。肝细胞腺瘤动脉期快速显著增强、门脉期及平衡期为低密度，病变边缘光整清楚。 肝细胞腺瘤纤维板样HCC：边界清楚的高密度灶,中心低密度瘢痕，灶内见星芒状钙化；心膈旁见肿大淋巴结。肾癌肝转移T1WIT2WICT平扫