中风与冠心病.ppt

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1、中风与冠心病2021/4/272四大基石：四大基石：合理膳食、合理膳食、 适量运动适量运动戒烟限酒、戒烟限酒、 心态平衡心态平衡四项注意：四项注意：多懂点儿、多动点儿多懂点儿、多动点儿少吃点儿，放松点儿少吃点儿，放松点儿2021/4/2732021/4/274各各种种心心脑脑血血管管的的发发病病率率6 66 6. .8 80 0% %2 2. .8 80 0% %5 5. .3 30 0% %1 17 7% %6 6. .2 20 0% %1 1. .9 90 0% %高血压发病率冠心病发病率高血脂发病率糖尿病患病率肥胖症的患病率其他或正常2021/4/275心 脏 及 冠 状 动 脉 解 剖

2、 图心 脏 及 冠 状 动 脉 解 剖 图 冠心病发生与体质、生活方式，疾病三大因素有关！体质包括：年龄、性别、家族病史，个性生活方式：吸烟、运动，饮食疾病因素：高血压、高血脂，糖尿病。 2021/4/276雌雌激激素素2021/4/277 冠心病是一种冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或坏死的心脏病亦称缺血性心脏病 病因： 是由于冠状动脉粥样硬化，致使冠状动脉管壁增厚、变硬、弹性减弱、管腔狭隘，特别是发生形成或斑块内出血等继发改变时，常可迅速造成管腔完全阻塞而导致心肌缺血。2021/4/278 临床表现: 冠心病是包括心绞痛、心肌梗死、心肌硬化三种

3、类型，以胸闷、胸痛、高血压、血脂增高为主要临床症状。2021/4/279KR KR 健健 康康 理理 念念三大纪律、八项注意三大纪律、八项注意 - -冠心病预防保健康歌谣冠心病预防保健康歌谣 2021/4/2710 三三 大大 纪纪 律律第一大纪律：第一大纪律：戒烟限酒，稳压减肥行动一戒烟限酒，稳压减肥行动一 致防心病致防心病第二大纪律：药物治疗不可少，三高防治药物治疗不可少，三高防治 不能忘。劳逸结合除心病不能忘。劳逸结合除心病第三大纪律：心衰心梗切记防，危重手术心衰心梗切记防，危重手术 把命留，生死渺茫系心病。把命留，生死渺茫系心病。 2021/4/2711 八八 项项 注注 意意第一项注

4、意第一项注意：遇事不顺良朋吐，松弛减压静息助：遇事不顺良朋吐，松弛减压静息助第二项注意第二项注意：冠心伴失常，莫把浓茶咖啡当饭堂。：冠心伴失常，莫把浓茶咖啡当饭堂。第三项注意第三项注意：心绞心梗伴随有，：心绞心梗伴随有， 115次运动心率莫常次运动心率莫常 有。有。第四项注意第四项注意：跳舞、骑车、步行乐常在。修花：跳舞、骑车、步行乐常在。修花 、拖、拖 地、擦窗健康来，地、擦窗健康来，60分钟精心裁。分钟精心裁。第五项注意第五项注意：戒烟限酒是要惦记，冬春保暖更注意。：戒烟限酒是要惦记，冬春保暖更注意。第六项注意第六项注意：劳累淋浴易猝死，：劳累淋浴易猝死，40水温水温15分，淋浴分，淋浴

5、安全冠心防。安全冠心防。第七项注意第七项注意：半年一检记心头，莫把三高当枕头。：半年一检记心头，莫把三高当枕头。第八项注意第八项注意：外出常备硝酸油，舌下含服心绞柔。：外出常备硝酸油，舌下含服心绞柔。2021/4/2712简单药物治疗简单药物治疗：硝酸脂类药硝酸脂类药 1 硝酸甘油：0.3-0.6舌下含服，用于心绞痛发作时急救用，1-2分钟见效，作用持续20-30分钟。 2 硝酸异山山梨酯（消心痛）：每次10毫克，每日3-4次，3-5分钟起作用，持续2-3小时2021/4/2713药物治疗： 3 单硝酸异山梨酯 ：每次20-40毫克，每日1-2次 4 口服中药：活心丹、冠心苏合丸、心宝等受体阻

6、滞剂受体阻滞剂 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂 1 硝苯地平片（心痛定）5-10毫克 每日3-4次 2 维拉帕米（异博定）40-80毫克 每日2次抗血小板制剂抗血小板制剂 1 阿司匹林片 50-300毫克 每日1-2次 2 双咪达莫（潘生丁）50毫克 每日3次 2021/4/2714非药物治疗：手术治疗：施行主动脉冠状动脉旁路移植手术12 经皮腔内冠状动脉成手术2021/4/2715冠心病预防小贴士高脂人群：戒烟减肥，适量运动，少量饮酒，配 合KR鱼油，大蒜精血糖高人群：控制血糖，低热低脂低糖饮食，适 量运动，配合服用卵磷脂，大蒜精， 核算，蛋白质粉肥胖人群：减肥健身，低糖低脂饮食，适合服用 卵磷脂

7、，大蒜精，蛋白质粉高血脂伴动脉硬化人群：配合服用银杏精，鱼油， 卵磷脂，大蒜2021/4/27162021/4/2717人类致死，致残头号杀手人类致死，致残头号杀手 中风中风 2021/4/2718中 风 的 形 成一、脑血栓形成二、脑梗塞 三、动脉出血 主要影响发病的因素依次排列为：年龄、高血压、吸烟、心脏病、高脂血症，家族遗 传史等 2021/4/2719中 风 的 发 作 先 兆 如果出现脑动脉硬化则要多注意服药预防和生活保健，也可以在医生指导下服用一些保健品，如：KR银杏精、鱼油、卵磷脂，大蒜精油等。 2021/4/2720积极预防可减少积极预防可减少75%75%中风发病机会中风发病机

8、会 危险因素危险因素预防控制指标及措施预防控制指标及措施高血压高血压指标：指标：120130mmHg/8090mmHg心律失常心律失常指标：指标：7080次次/分分 措施：治疗冠心病预防心律失常措施：治疗冠心病预防心律失常高血脂高血脂指标：总胆固醇指标：总胆固醇Chol5.7其中其中LDL-C3.6甘油三脂甘油三脂TG1.7措施：低脂饮食配合服用降脂保健品如：措施：低脂饮食配合服用降脂保健品如：KR鱼油、卵磷脂，大蒜精油鱼油、卵磷脂，大蒜精油高血糖高血糖空腹血糖空腹血糖GLU5.7餐后餐后2小时小时7.111.1超标时需药物治疗，配合运动及服用保健品。如服三低一高的超标时需药物治疗，配合运动及

9、服用保健品。如服三低一高的KR蛋白粉蛋白粉，螺旋藻及通血管的卵磷脂，螺旋藻及通血管的卵磷脂吸烟饮酒吸烟饮酒每抽一支烟需一只鲜橙的每抽一支烟需一只鲜橙的Vc做抗氧化做抗氧化每天每天50ml葡萄酒或低度酒葡萄酒或低度酒缺少运动缺少运动每天至少每天至少1小时步行，太极，慢跑等运动小时步行，太极，慢跑等运动运动心率运动心率=195年龄年龄冠心病人运动心率冠心病人运动心率115次次/分内分内过劳，早晨空腹过劳，早晨空腹冷热变化冷热变化每年每年1月及月及8月为高发期月为高发期 措施：多衣保暖措施：多衣保暖出现中风先兆出现中风先兆情绪激动情绪激动2021/4/2721中风后遗症调理：中药：西洋参、田七、黄芪

10、煲鸡运动调理，恢复功能2021/4/2722中医药膳疗法：寒凝心脉型突然心痛如绞、心痛彻背、背痛彻心、遇寒痛甚、气短心悸、面白自汗、手足不温、舌薄白、脉紧。 推荐 生姜羊肉汤：生姜一大快、花椒、大米少许、羊肉250克 煮汤饮用痰浊闭阻型 胸中闷而兼心痛时作、体胖多痰、肢体困重、眩晕心悸、舌胖、苔厚、脉弦。 推荐 佛手猪心汤： 佛手10克 生姜6克 党参20克 猪心半个 煮汤饮用 2021/4/2723淤阻心脉型心胸疼痛较剧，如刺如绞、伴胸闷、痛连背肩或两臂、唇甲青紫、心悸不宁、舌紫暗、脉结代。 推荐 山揸30-40克（鲜品60克）煎汤代代茶饮，每日数次分服心气虚型心胸阵阵隐痛，胸闷气短、心悸、倦怠乏力、神疲懒言、面白自汗，劳累后加重、舌淡白、脉虚细缓 推荐 参芪煲猪心：猪心150克切块、党参15克、黄芪15克、陈皮3克、煲汤饮食猪心2021/4/2724心阴虚型心胸疼痛时发作、兼胸闷、心悸、心烦不寐、头晕盗汗、咽干或面红、手足心热、舌红、少苔脉细数 推荐 柏子仁炖猪心：柏子仁15克放入猪欣内、隔水炖熟服食，三天左右一次。心阳虚型心悸动而痛、胸闷、遇冷则心痛加剧，气短神疲乏力、自汗、畏寒肢冷、舌淡、脉虚细迟。 推荐1 党参煲猪心：党参15克 熟附子10克 猪心半个洗净切块、煲汤调味饮汤食猪心 推荐2 北芪炖乌鸡北芪30-50克、乌骨鸡一只切块加水隔水炖熟，调味服食。 谢谢大家！