福建省城乡居民基本养老保险经办规程--附表.docx

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1、城乡居民基本养老保险业务申请表业务类型：所属县（市、区）：受理机构：基本信息：姓名：有效身份证件类型：有效身份证件号码：户籍地址：居住地址：出生日期：性别：民族:联系电话：申请内容：（具体内容由系统根据实际业务生成）申请人声明：本人已认真阅读填表说明及告知书内容。本人承诺：本人知晓并符合申请业务的条件,提供的材料和填报的内容均真实有效，如有不实，愿承担由此引起的相应法律后果。申请人（签字）：年月日备注：填表说明：本表由业务申请人员签章确认C申请人确因不具备书写能力的，可由他人代为签字，同时在备注栏说明原因，申请人需在姓名处留指纹确认。城乡居民基本养老保险业务核定表业务类型：经办机构（公章）：基

2、本信息姓名：有效身份证件类型：有效身份证件号码：户籍地址：居住地址：出生日期：性别：民族：联系电话：核定内容：（具体内容由系统根据实际业务生成）受理人：受理时间：经办人：经办时间：复核人：复核时间：审核人：审核时间：备注：城乡居民基本养老保险业务受理情况表同志：您申请办理城乡居民基本养老保险口参保登记变更登记口待遇申请注销登记保险关系转移其他业务：（请填写）口已经完成受理，将继续报送上级办理。已接收您提交的申请表单口户口簿（复印件）口身份证件（复印件）口承诺书口委托书口其他（请填写）等材料。由于以下原因未能予以受理：1 .不符合参保条件，原因为：口未满16周岁正在参加机关事业单位养老保险或企业

3、职工基本养老保险口已领取其他社保待遇口重复参加城乡居民基本养老保险口在校生口现役军人口其他2 .不符合待遇领取条件，原因为：口未达到待遇领取年龄口缴费年限不足口已领取其他社保待遇口监内服刑丧失国籍口其他3 .不符合其他受理条件，原因为：4 .缺少以下必备材料：户口簿（复印件）口身份证件（复印件）承诺书口委托书其他（请填写）请您在符合申请条件或补齐有关材料后重新提交申请。经办人（签字或签章）：时间：年 月日联系电话:城乡居民基本养老保险经办业务委托书委托人:受托人:有效身份证件号码:有效身份证件号码:委托内容：委托人全权委托受托人代办福建省城乡居民基本养老保险（请勾选）口参保登记/口变更登记/注

4、销登记（仅指丧失国籍或已享受其他基本养老保摩待遇的注销登记申请）/口待遇领取申请手续。本委托书自签字之日起生效，有效期至年月日。委托人郑重声明：受托人的代办行为对委托人具有法律效力，本人确保提供给受托人办理相关业务所需提交的材料以及委托代办人填报的信息均真实、准确、完整、有效。委托人（签字）：年月日联系地址：联系电话：受托人承诺：本人已充分知晓受托人的代办义务及委托人的委托要求，在此本人郑重承诺：严格按照委托人的要求办理相关业务，不违背委托人意愿。本人悉知，如作出不实承诺或有违背委托人意愿行为，导致委托人利益受损等责任由本人承担，同时，可能被列入社会保险领域严重失信人名单，并承担相应的法律责任

5、。受托人（签字）：年月日联系地址：联系电话：城乡居民基本养老保险经办业务证明事项告知承诺书承诺人（签字）：承诺日期：年月日有效身份证件号码：与参保人关系：口本人/口法定监护人/口法定继承人或指定受益人/口代办人（勾选）联系电话：参保人姓名：参保人身份证件号码：办理业务及承诺信息（勾选并补充完整）：口城乡居民基本养老保险关系转移接续申请：参保人员户籍关系由（填写到县区）转移到（填写到县区）口城乡居民养老保险注销登记：1 .死亡注销登记（继承人姓名）为参保人的法定继承人或指定继承人，参保人已于年月一日死亡2 .丧失国籍注销登记参保人员已于年月日注销中华人民共和国国籍，口加入国籍3 .已享受其他基本

6、养老保障待遇注销参保人员已于年月起在（市、县、区）享受口城镇职工基本养老保险待遇口机关事业单位养老保险待遇口无力参保县及以上集体所有制企业退休人员老年生活保障金口未参保高龄职工老年生活保障金其他基本养老保障待遇（请填写）口受申请人委托代为申请有关业务承诺内容：本人已认真阅读城乡居民养老保险经办业务证明事项告知承诺制告知书及相关规定，对社会保险公共服务事项证明义务和办理条件已充分知晓。在此本人郑重承诺，已经符合本业务办理条件，填报和提交的所有信息均真实、准确、完整、有效，并授权同意经办机构通过其他部门、机构、企业查询与承诺相关的个人信息，用于核实承诺内容的真实性。同时，知悉本人如作出不实承诺，将

7、被列入社会保险领域严重失信人名单，相关失信信息将在“信用中国”、人社门户网站等媒介公示，并接受由相关部门实施包括限制乘坐飞机、乘坐高等级列车和席次、获得贷款授信，通报批评，公开谴责等在内的跨部门联合惩戒，涉及犯罪的移交司法机关处理。福建省城乡居民基本养老保险经办业务证明事项告知承诺制告知书一、按照人力资源社会保障部办公厅关于印发人力资源社会保障系统开展证明事项告知承诺制试点工作实施方案的通知（人社厅发（2019）71号）要求，本城乡居民养老保险经办业务证明事项实行告知承诺制。二、办事对象须知晓本事项相关办理条件，有义务如实提交本人相关信息，并签署城乡居民养老保险经办业务证明事项告知承诺制承诺书

8、，原则上不允许代为承诺。不具备民事行为能力或书写能力的办事对象，经城乡居民养老保险经办机构同意后，可由其法定监护人代为承诺。三、办事对象办理指定业务时，不再需要提交承诺事项涉及证明材料（办事对象主动提交有关证明材料的，可不填写本承诺书）。城乡居民养老保险经办机构依据办事对象作出的承诺为其办理相关业务，并通过部门内、部门间核查等方式对承诺内容进行核实，对于无法核实的内容，可以要求办事对象提交必要的相关证明。办理流程和结果接受社会监督举报。四、办事对象有较严重的不良信用记录或曾作出虚假承诺的，不适用告知承诺制。五、办事对象不符合相关办理条件，或者未按照城乡居民养老保险经办机构要求办理相关事项的，不

9、予进行告知承诺和业务办理。办事对象有故意隐瞒真实情况、提供虚假承诺或者以其他不正当手段取得相应证明材料等严重违纪违规行为的，依法依规进行处理，纳入社会保险领域严重失信人名单，由相关部门实施联合惩戒。失信人员信息视情况向社会公布，涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。城乡居民基本养老保险参保登记表业务类型：口参保登记变更登记*姓名性别民族出生日期*手机号码/联系电话*有效身份证件类型*有效身份证件号码以上为参保登记必填项目户籍地址居住地址个人缴赛档次口200元口300元口400元口500元口600元口700元口800元口1000元口1500元口2000元口2500元口3000元口元社会保障卡金融服务开户

10、行社会保障卡银行账号特殊参保群体口低保对象口特困人员口重度残疾人口轻度残疾人口计生对象口其他*变更项目口姓名口民族口性别口出生日期户籍地址居住地址口联系电话口有效身份证件信息口特殊群体身份社会保障卡银行账户信息其他参保或变更情况备注（变更身份证信息的，请在本栏填写变更前的姓名及有效身份证件号码）申请人声明：本人已了解填表说明及表格背面的告知内容，承诺符合参保条件，保证以上填写内容真实无误,如不属实，自愿承担相应的法律责任。申请人（签字）：申请日期：年月日村（居）委会受理意见：受理人：年月日（签章）乡镇（街道）或县（市、区）经办意见：经办人：年月日（签章）县（市、区）复核意见：县（市、区）审核意

11、见：乡镇（街道）：村（居）委会:复核人：年月日（签章）审核人：年月日填表说明：1 .本表由申请参保的人员填写，确因不具备书写能力无法填报纸质材料或签字签章的，可由他人代为填报，但申请人需在签章姓名处留指纹确认。2 .选择性项目，请在“口”内打。3 .制度实施时年满60周岁的城乡居民填写此表时，“个人缴费档次”栏不填。4 .变更登记时，标注项目为必填项，同时仅需在需要变更的项目填写内容，并根据实际变更内容提供相应材料。个人缴费档次变更请前往税务部门办理。5 .本表格填写后若需修改，应重新填写或在涂改处由参保人员签章并按指纹确认。城乡居民养老保险个人权益记录单打印日期：年月日社保机构:参保信息姓名

12、有效身份证件类型有效身份证件号码参保地（统筹区）参保日期参保状态缴费信息（元）缴费年度缴费类型缴费金额（含政府代缴）年年年年年年年年年年截至上年底或待遇核定时个人账户总额待遇信息（元）养老金起领时间当前养老金标准其中：基础养老金个人账户养老金当前个人账户余额注：本表如需盖章，请前往参保地城乡居民养老保险经办机构提出申请。附表8城乡居民养老保险个人账户异议审查申请表姓名有效身份证件号码联系电话联系地址提交时间异议内容:参保人签章:审查结果：月0稽核人员：经办机构（公章）：年月日审核人：年核查、处理结果：告知人员：告知时间：年月0填表说明：“异议内容”、“审查结果”、“告知情况”：若相关内容表格不

13、够填写或有附件材料,均另附说明连同此表一并提交或保存。城乡居民基本养老保险待遇领取告知书姓名有效身份证件号码出生年月根据参保信息显示，您于年月参加城乡居民基本养老保险，将于年月达到待遇领取年龄。您目前的状态为：口您即将达到城乡居民养老保险待遇领取年龄，且已缴足保险费，请及时向村（居）协理员或乡镇（街道）劳动保障事务所或县级社保机构办理待遇领取手续，也可通过互联网经办渠道（“福建居民养老保险”微信、支付宝小程序、省便民服务大厅等）申领待遇。口您不符合待遇领取条件。原因：实际缴费年限不足，请及时至税务部门办理补缴手续。实际缴费年限：年，应中断补缴的年限：年。口您不符合待遇领取条件。原因：在职工基本

14、养老保险仍有参保关系，请按照福建省人力资源和社会保障厅财政厅转发国家人社部、财政部关于印发城乡养老保险制度衔接暂行办法等有关文件的的通知（闽人社文（2014）199号）等有关规定办理制度衔接手续。口您不符合待遇领取条件。原因：您已领取其他法定养老保险待遇、无力参保县及以上集体所有制企业退休人员老年生活保障金或未参保高龄职工老年生活保障金，不得申请领取城乡居民基本养老保险待遇。口感不符合待遇领取条件。原因：持省内（不含）居住证参保人员在参保地未缴足10年（不含补缴），请及时将保险关系转回户籍所在地，由户籍所在地按规定核定并发放待遇。口您不符合待遇领取条件。原因：若您有参加其他基本养老保险，如企业职工基本养老保险、机关事业单位养老保险、其他地区的城乡居民基本养老保险等，请在办理待遇申请手续前及时办理转移衔接手续，以免未及时办理相关手续而影响待遇领取权益。若您不满足城乡居民养老保险待遇