铜陵市建筑工地开复工申请及审核表.docx
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1、铜陵市建筑工地开(复)工申请及审核表(由建设单位牵头)项目名称建设单位施工总包单位监理单位形象进度工程地址申报联系人及电话号码复核内容审核意见备注自查情况项目是否组织安全生产、疫情防控自查,自查结论是否合格。疫情防控管理体系是否成立疫情防控指挥部,制定疫情防控工作方案,制定疫情防控专员,落实相关责任人,职责清晰明确。疫情防控措施施工现场原则上只留一个出入口,是否配备体温检测仪、口罩、消毒用品等医用防护用品,严格按照卫生防疫要落实体温监测、清洁消毒等防控措施,对进出场人员进行体温检测。进场人员管理建设单位牵头组织施工监理等单位是否对所有进场人员,并逐一排摸和登记造册是否来自、去过、经由重点地区,
2、是否曾与病例人员接触,实行一人一表登记。现场封闭管理所有出入口是否落实封闭管理要求,对进出人员进行测温登记。防疫、安全宣传施工现场通过张贴宣传画、教育培训等各种手段充分可选宣传防疫知识、宣贯防疫要求。人员到岗履职施工现场关键岗位(项目负责人、项目技术负责人、专职安全员、质量员、施工员、机械员、总监理工程师、专业监理工程师、专业监理员)已到岗,防疫专岗人员已就位、特殊工种人员持证上岗。防疫、安全教育交底组织作业人员进行了复工前的防疫知识培训和三级安全教育。其他安全生产条件是否按照省、市关于疫情防控的有关规定和市住建局关于加强建筑工地节前停工和节后复工安全管理的通知落实复工工作。申请意见年月日建设
3、单位(项目负责人签字、单位盖章)监理单位(项目负责人签字、单位盖章)施工单位(项目负责人签字、单位盖章)疫情防控专员和专职安全员(签字)审核意见审核人签字:日期:审核部门批复意见:铜陵市建筑工地进场人员登记表(由建设单位牵头)年月日姓名工作单位岗位或工种在铜居住地身份证号进场时间身体状况复工前来源地及来铜交通方式和路径年龄手机号码安全教育、疫情防控培训情况进场测温温度是否发热是否呼吸困难是否乏力是否咳痰是否办理了健康卡有无湖北(武汉)或疫情严重地区居住、途经、旅行史有无湖北(武汉)或疫情严重地区人员接触史家中有无湖北(武汉)或疫情严重地区上学、上班返回人员其他需要说明的情况本人承诺上述内容真实
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