糖尿病饮食指导.ppt

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1、 享受享受= =吃？吃？ 饮食控制是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。 人以食为天吃什么？吃什么？ 怎么吃？怎么吃？吃多少？吃多少？ 左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖 保障和维持正常生活质量，减少降糖药物保障和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量。剂量。控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能。胞功能。纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。预防低血糖发生。预防低血糖发生。控制每日摄入总热量，达到或维持理想控制每

2、日摄入总热量，达到或维持理想 体重体重平衡膳食平衡膳食食物选择多样化，谷类是基础食物选择多样化，谷类是基础限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质 减少或禁忌单糖及双糖食物减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食高膳食纤维膳食减少食盐摄入减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒 第一步：第一步：计算每天所需总热量（控制总量）计算每天所需总热量（控制总量） 第二步：第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）确定各种食物的比例（平衡膳食） 第三步：第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）合理分配各餐热量（少食多餐）

3、计算每天总热量 计算标准体重 每天总热量每天总热量 计算每天总热量 （1千卡= 4.18千焦） 波氏法波氏法: : 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 桂氏法：桂氏法： 标准体重（公斤）=（身高-100）0.9中国成人体能消耗分级中国成人体能消耗分级 活动水平活动水平职业工作分配时间职业工作分配时间工作内容举例工作内容举例极轻极轻以坐姿为主的工作以坐姿为主的工作办公室、修理电器钟表、组装维修办公室、修理电器钟表、组装维修轻轻以站立或少量走动为以站立或少量走动为主的工作主的工作售货员、酒店服务员、实验室操作、讲课、室售货员、酒店服务员、实验室操作、讲课、室内活动、家务、慢走、庭院工作内活动、

4、家务、慢走、庭院工作中中以轻度活动为主的工以轻度活动为主的工作作学生上学、机动车驾驶、电工安装、车床操作、学生上学、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切削、环卫、油漆等金工切削、环卫、油漆等重重以较重活动为主的工以较重活动为主的工作作非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动极重极重以极重活动为主的工以极重活动为主的工作作非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等年龄（岁）年龄（岁）体力活动等级体力活动等级所需热量（所需热量（kcal/dkcal/d）男男女女1010121226002600234023401313181824002

5、40028002800230023002400240018184949轻轻2400240021002100中中2700270023002300重重320032002700270050505959轻轻2300230019001900中中2600260020002000重重310031002200220060606969轻轻1900190017001700中中220022002000200070707979轻轻1900190017001700中中210021001900190080801900190017001700标准体重的中国居民膳食能量推荐摄入量（中国营养学会标准体重的中国居民膳食能量推荐摄

6、入量（中国营养学会2000）v（1）先根据表判定自己体重消耗分级。）先根据表判定自己体重消耗分级。v（2）再根据表找出所需热量（）再根据表找出所需热量（kcal/d）。）。v（3）根据自己）根据自己BMI或标准体重判定自己是肥胖还是消瘦或标准体重判定自己是肥胖还是消瘦 肥肥胖者应比所需热量减少胖者应比所需热量减少500800kcal/d，消瘦者可酌情增加，消瘦者可酌情增加100200kcal/d。v比如以肥胖的比如以肥胖的50岁男性糖尿病患者，从事轻体力活动，从表岁男性糖尿病患者，从事轻体力活动，从表可查出他每日所需的热量应为可查出他每日所需的热量应为2300kcal/d，由于肥胖应减少，由于

7、肥胖应减少500800kcal/d，则他每天能量摄入的热量应为，则他每天能量摄入的热量应为2300（500800）=15001800kcal/d。确定三大营养素比例占总热量占总热量每克产热每克产热碳水化合物碳水化合物糖类、主食、水糖类、主食、水果等果等5060%4千卡千卡蛋白质类蛋白质类 蛋、肉、禽、蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳鱼、虾、豆、乳制品等制品等1220%4千卡千卡脂肪类脂肪类 植物油、肉、植物油、肉、禽、花生、核桃、禽、花生、核桃、瓜子等瓜子等2530%9千卡千卡合理热量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白

8、质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 每份食物所含的热量都是90千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。日用食品六大类 淀粉类：淀粉类：主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆 等等，是糖的主要成份等等，是糖的主要成份 水果类：水果类：含糖、维生素等含糖、维生素等 荤菜类：荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、 禽、鱼、虾、蛋类等禽、鱼、虾、蛋类等 乳制品及豆制品：乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质主供蛋白质、矿物质 油脂类：油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花含脂肪，如植物油、

9、肉、禽、蛋黄、花 生、核桃、瓜子生、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生主供纤维素、维生 素、矿物质、少量淀粉等素、矿物质、少量淀粉等相当于90千卡热量的谷薯类相当于90千卡热量的蔬菜相当于90千卡热量的水果相当于90千卡热量的豆制品相当于90千卡热量的奶类相当于90千卡热量的肉蛋类相当于90千卡热量的干果类相当于90千卡热量的油脂类食品交换的四大类(八小类)类别类别每份重每份重热量热量蛋白蛋白脂肪脂肪碳水碳水1.谷薯类谷薯类25902.0-202.蔬菜类蔬菜类500905.0-173.水果类水果类200901.0-214.大豆类大豆类25909.04.

10、05.奶制品奶制品160905.05.06.06.肉肉蛋类蛋类50909.06.0-7.硬硬果类果类15904.07.02.08.油脂类油脂类1090-10.0-等值谷薯类交换表v交换份谷薯类供蛋白质交换份谷薯类供蛋白质20g,碳水碳水20g食品食品重量克重量克食品食品重量克重量克大米小米大米小米,糯米糯米25绿豆绿豆,红豆红豆,干豌豆干豌豆25高梁高梁,玉米碴玉米碴25干粉条干粉条,干莲子干莲子25面粉面粉,玉米面玉米面25油条油条,油饼油饼,苏打饼苏打饼25混合面混合面25烧饼烧饼,烙饼烙饼,馒头馒头35燕麦片燕麦片,莜麦面莜麦面25咸面包咸面包,窝窝头窝窝头35各种挂面龙须面各种挂面龙须

11、面25生面条生面条,魔芋生面魔芋生面35马铃薯马铃薯100鲜玉米鲜玉米200等值蔬菜类交换表v交换份谷薯类供蛋白质交换份谷薯类供蛋白质5g,碳水碳水17g食品食品重量克重量克食品食品重量克重量克大白菜大白菜,波菜波菜500折萝卜折萝卜,冬笋冬笋400韭菜韭菜,茴香茴香500南瓜南瓜,菜花菜花350芹菜芹菜,苤菜苤菜500扁豆扁豆,蒜苗蒜苗250西葫芦西葫芦,苦瓜苦瓜500胡萝卜胡萝卜200茄子茄子,丝瓜丝瓜500山药山药,藕藕,凉薯凉薯150百合百合,芋头芋头100毛豆毛豆,鲜豌豆鲜豌豆70等值肉蛋类交换表v交换份肉蛋类供蛋白质交换份肉蛋类供蛋白质9g,碳水碳水6g食品食品重量克重量克食品食品

12、重量克重量克熟火腿熟火腿,香肠香肠20鸡蛋鸡蛋(带壳带壳)60肥瘦猪肉肥瘦猪肉,叉烧肉叉烧肉25鸭蛋鸭蛋,松花蛋松花蛋60午餐肉午餐肉35鹌鹑蛋鹌鹑蛋60熟牛肉熟牛肉,酱鸭酱鸭35瘦猪牛羊肉瘦猪牛羊肉50带骨排骨带骨排骨,鸭肉鸭肉50带鱼草鲤鱼带鱼草鲤鱼80肉肉100大黄鱼大黄鱼,鳝鳝,鳗鳗80蟹肉蟹肉,水浸鱿鱼水浸鱿鱼100对虾对虾,青虾青虾,鲜贝鲜贝80等值奶类食品交换表v交换份奶类供蛋白质交换份奶类供蛋白质5g,碳水碳水6g脂肪脂肪5克克食品食品重量克重量克食品食品重量克重量克奶粉奶粉20牛奶牛奶160脱脂奶粉脱脂奶粉25羊奶羊奶160奶酪奶酪25无糖酸奶无糖酸奶130等值油脂类食品交换

13、表v交换份油脂类供脂肪交换份油脂类供脂肪10g食品食品重量克重量克食品食品重量克重量克花生油花生油,香油香油(1汤匙汤匙)10猪油猪油10玉米油玉米油,菜籽油菜籽油(1汤匙汤匙)10牛油牛油10核桃核桃,杏仁杏仁25葵花子葵花子25花生米花生米25西瓜子西瓜子40等值大豆食品类交换表v交换份大豆类供蛋白质交换份大豆类供蛋白质9g,碳水碳水4g,脂肪脂肪4克克食品食品重量克重量克食品食品重量克重量克腐竹腐竹20北豆腐北豆腐100大豆大豆25南豆腐南豆腐150大豆粉大豆粉25豆浆豆浆400豆腐丝豆腐丝,豆腐干豆腐干50等值水果类交换表v交换份水果类供蛋白质交换份水果类供蛋白质1g,碳水碳水21g食

14、品食品重量克重量克食品食品重量克重量克柿柿,香蕉香蕉,鲜荔枝鲜荔枝150李子李子,杏杏200梨梨,桃桃,苹果苹果(带皮带皮)200葡萄葡萄(带皮带皮)200桔子桔子,橙子橙子,柚柚200草莓草莓300猕猴桃猕猴桃(带皮带皮)200西瓜西瓜500误区一：误区一：多吃杂粮总有好处多吃杂粮总有好处误区二：误区二：素油多吃没问题素油多吃没问题误区三：误区三：蛋白质可以多吃蛋白质可以多吃误区四：误区四：水果是甜的，不能吃水果是甜的，不能吃误区五：误区五：控制主食就等于饮食治疗控制主食就等于饮食治疗误区六：误区六：无糖食品可以随意吃无糖食品可以随意吃误区七：误区七：多吃饭不要紧，只要加大药量就行多吃饭不要

15、紧，只要加大药量就行误区八：误区八：零食可以随意吃零食可以随意吃误区九：误区九：少吃一顿饭，可以少吃一顿药少吃一顿饭，可以少吃一顿药误区十：误区十：打胰岛素就不需要控制饮食了打胰岛素就不需要控制饮食了三宜 三不宜B 五谷杂粮五谷杂粮 B 豆类及豆制品豆类及豆制品 B 苦瓜、洋葱、香菇、苦瓜、洋葱、香菇、 柚子、南瓜等柚子、南瓜等I 易于使血糖迅速升易于使血糖迅速升 高的食物高的食物 I 易使血脂升高的食物易使血脂升高的食物 I 不宜饮酒不宜饮酒 饭前先吃一点生黄瓜或西红柿饭前先吃一点生黄瓜或西红柿 吃饭先喝汤吃饭先喝汤 吃饭先吃些用餐的菜吃饭先吃些用餐的菜 再吃主食和蔬菜再吃主食和蔬菜 改变进

16、餐顺序改变进餐顺序 细嚼慢咽，不要狼吞虎咽细嚼慢咽，不要狼吞虎咽 在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走 专心专意地吃，不要边吃边干活专心专意地吃，不要边吃边干活 精神集中的吃，不要边看电视边吃精神集中的吃，不要边看电视边吃 饭要一次盛好，不要一点一点盛饭饭要一次盛好，不要一点一点盛饭 吃完碗中饭立即放下筷子吃完碗中饭立即放下筷子 不打扫剩菜饭不打扫剩菜饭 立即刷牙立即刷牙 改变进餐方法改变进餐方法 少吃零食；少吃零食； 少荤多素；少荤多素； 少肉多鱼；少肉多鱼； 少细多粗；少细多粗； 少油多清淡；少油多清淡； 少盐多醋；少盐多醋； 少烟多茶；少烟多茶； 少量多餐；少量多餐； 少吃多动；少吃多动； 少稀多干。少稀多干。 改变进餐习惯改变进餐习惯 吃菜吃带叶、茎类蔬菜吃菜吃带叶、茎类蔬菜 不吃油炸食物或过油的食物不吃油炸食物或过油的食物 不要吃含淀粉高的食物不要吃含淀粉高的食物 在两餐中间吃水果，但不要喝果汁在两餐中间吃水果，但不要喝果汁 喝汤去掉上面的油喝汤去掉上面的油 吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好 吃带刺鱼比吃鱼块好吃带刺鱼比