高血压、糖尿病健康讲座.ppt

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1、1基本公共卫生服务项目高血压病、糖尿病的防治及中医保健2原发性高血压3一、诊断方法及标准高血压筛查：35岁及以上常住居民到村卫生站首诊测量血压。对第一次发现收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。4级别（项目） 收缩压（SBP）mmHg /舒张压（DBP）mmHg 正常血压正常血压120和80正常高压正常高压120-139和/或80-89高血压高血压140和/或

2、901 1级高血压（轻度）级高血压（轻度）140-159和/或90-992 2级高血压（中度）级高血压（中度）160-179和/或100-1093 3级高血压（重度）级高血压（重度）180和/或110单纯单纯SBPSBP140和90单纯单纯DBPDBP140和905二、你是高血压易感人群吗？具有下列一项及以上危险因素者，视为高危人群： （1）血压高值，收缩压120139mmHg和/或舒张压8089mmHg； （2）超重或肥胖（腰围男性85cm，女性80cm）； （3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期过量饮酒（每日饮白酒100m1且每周饮酒4次）； （5）男性55岁，更年期后的女性；

3、（6）长期膳食高盐（食盐量10克/日）。6三、卫生站要做的工作是什么？高血压筛查对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）规范管理 实行首次门诊测血压制度，一人一档案，一年一次体检（一般体检）四次随访，必须测血压、血糖，及时更新档案，记录完整不缺项，无逻辑错误。7四、高血压怎样预防和治疗？治疗和预防 治疗（略） 预防 1、减少钠盐摄入：每人每日食盐量降至6g; 2、减少脂肪摄入：每日食用油25g、瘦肉50-100g、鱼虾50g、新鲜蔬菜400-500g、水果100g、蛋类每周3-4个、奶类每日250g，少吃糖类; 3、规律运动：中等量频次，每周3-5次、每次30分钟； 4

4、、控制体重：腰围：男性85cm，女性80cm； 5、戒烟。 6、限制饮酒：不饮酒或少饮酒，白酒50ml/天，葡萄酒100ml/天，啤酒250ml/天；8五、治疗怎样才是有效？目标血压：普通高血压患者：血压降至140/90mmHg以下；老年（65岁）患者：150/90mmHg 年青人、糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病患者血压降至：130/80mmHg。 9六、高血压中医药保健方法中医食疗：（1）芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶饮。（2）生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。 (3)煮熟的黄豆浸于食醋中，23日后

5、食之，每次1015粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。(4)淡菜、荠菜或芹菜各1030克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。10六、高血压中医药保健方法中医茶疗： （1）菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。 （2）决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15-20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。 （3）莲子心茶：所谓莲子

6、心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。112型糖尿病12 一、糖尿病的概述 1、病因： 糖尿病是以人体胰岛素不足致使糖、蛋白、脂肪代谢失常。出现多饮、多尿、体重减轻（“三多一少”），或肥胖、视物模糊，等合一系列酮症酸中毒及酮性高渗综合症。 2、糖尿病的危害： A、我国糖尿病患者90,000,000人（9千万），患病率急剧增加，且年轻化趋势； B、糖尿病具有致残致死性。致残：失明，截肢，脑卒中，肾功能衰竭；致死：糖尿病患者预期寿命缩短5-10年。13预防糖尿病的四点原则多

7、懂一点；少吃一点；勤快一点；放松一点；1415 二、糖尿病的常见病因诊断治疗和预防 1、临床分型 1型、2型、其他特殊型、妊娠型糖尿病，无论哪一类型糖尿病在自然病程中患者的血糖控制可能经过正常血糖-正常耐糖量阶段；高血糖阶段。 2、诊断 正常血糖值：4.4mmol/L-6.1mmol/L 3、治疗 改善不良的饮食习惯、控制健康体重、进行个体化食疗、适当运动 监测血糖、服用降糖药可联合用药 胰岛素治疗16 4、预防实行三级预防 糖尿病的一级预防：预防患上糖尿病。 在一般人群中宣传糖尿病的防治知识，糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素，提倡健康的行为，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心

8、理平衡； 糖尿病的二级预防：预防糖尿病并发症。 主要是慢性并发症。关键是尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压、纠正血脂紊乱和肥胖，戒烟等导致并发症的危险因素。 糖尿病的三级预防：减少糖尿病的残废率、死亡率，改善糖尿病患者的生活质量。 5、控制血糖达标 空腹：6.1mmol/L（110mg/dl） 餐后2小时：7.8mmol/L（144mg/dl）17预防糖尿病的四点原则多懂一点；少吃一点；勤快一点；放松一点；181920212223242526271、危险因素： 遗传易感性 体力活动减少及（或）能量摄入增多 肥胖病 胎儿及新生儿期营养不良 中老年 吸烟及药物应激 三、警惕可能患有糖尿病的“蛛丝马迹”28292、危险信号不明原因的口干，容易口渴不明原因的消瘦，体重迅速减轻疲乏虚弱体态肥胖皮肤上易长“疖子”或其他化脓性炎症，或易发尿路感染皮肤瘙痒，外涂一般皮肤科药物无效视力减退或看东西模糊不清双脚足趾麻木或刺痛，或经常感到头晕眼花恶心、呕吐或腹痛而找不到胃肠道原因30313233四、卫生站对糖尿病患者的规范管理： 门诊筛查登记查出患者建档体检随访（4次/年）指导治疗和康复活动及健教。做到一人一档案，一年一次体检，4次随访，记录完整不缺项，无逻辑错误。34谢谢大家!提高保健意识，实现健康人生！