新职输血培训课件.ppt
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1、 输血相关内容培训输血相关内容培训 主要内容o成分输血o常用血液种类及适应征o输血前实验室相关检测o临床输血申请流程o临床输血病案规范o常见输血不良反应o输血前血库配血流程o输血案例分析成分输血:成分输血: 用物理或化学方法,将血液中各种有效成分分离出来,用物理或化学方法,将血液中各种有效成分分离出来,制成高浓度、高纯度的制品。制成高浓度、高纯度的制品。 常用血液成分及适应症常用血液成分及适应症 o 悬浮红细胞o 洗涤红细胞o 少白红细胞o 冰冻红细胞o 血小板o 血浆 全血 红细胞:保存35天的全血,红细胞存活率至少为70%。 粒细胞:保存24小时即丧失功能。 血小板:12小时大部分失活,2
2、4小时后丧失全部功能。1 1、悬浮红细胞、悬浮红细胞 目前应用最广泛红细胞制品目前应用最广泛红细胞制品 CPDACPDA保存液保存液2-42-4保存保存3535天。天。适适 应应 症:症: 急性失血、慢性贫血患者急性失血、慢性贫血患者 术前纠正贫血或手术中出血患者术前纠正贫血或手术中出血患者2 2、洗涤红细胞、洗涤红细胞o 去除去除 99%99%的血浆蛋白。的血浆蛋白。o 去除去除 80%80%以上的白细胞和血小板。以上的白细胞和血小板。o 去除代谢产物、乳酸、钾离子及抗凝剂去除代谢产物、乳酸、钾离子及抗凝剂o 2424小时内使用小时内使用适适 应应 症:症:o 自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡
3、眠性血红蛋白自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症。尿症。o 血浆蛋白过敏患者。血浆蛋白过敏患者。o 新生儿溶血病新生儿溶血病 。3 3、冰冻红细胞、冰冻红细胞o 红细胞用保护剂甘油于低温红细胞用保护剂甘油于低温8080保存。保存。o 使用前洗涤制成悬液,使用前洗涤制成悬液,2424小时内输注。小时内输注。适适 应应 症:症:o稀有血型的红细胞储存稀有血型的红细胞储存o自身储血长期保存自身储血长期保存4 4、去除白细胞红细胞、去除白细胞红细胞 使用滤器去除白细胞,白细胞去除率达使用滤器去除白细胞,白细胞去除率达99%99%以上以上。适适 应应 症:症:o 非溶血性发热反应非溶血性发热反
4、应o 需长期或反复输血者,如再障白血病等需长期或反复输血者,如再障白血病等o 骨髓及器官移植术者骨髓及器官移植术者5 5、血小板输注、血小板输注o离体后易破坏,离体后易破坏,o222222轻摇保存轻摇保存 5 5天天适应症适应症:血小板生成障碍及功能异常。血小板生成障碍及功能异常。大量输用库存血及手术中血液回收所致的稀释性大量输用库存血及手术中血液回收所致的稀释性血小板减少。血小板减少。血小板计数小于血小板计数小于505010109 9/L/L的手术前预防性输注。的手术前预防性输注。血小板计数小于血小板计数小于202010109 9/L/L自发性出血的输注。自发性出血的输注。 6、血浆输注血浆
5、输注 新鲜冰冻血浆(新鲜冰冻血浆(FFPFFP):全血中分离收集):全血中分离收集后后6 6小时内冷冻,小时内冷冻,1818可保存一年,过可保存一年,过期即转成普通冰冻血浆。期即转成普通冰冻血浆。 适适 应应 症症: :o 单纯凝血因子缺乏的补充。单纯凝血因子缺乏的补充。o 因大量输血所致稀释性凝血障碍而出现的出血倾向因大量输血所致稀释性凝血障碍而出现的出血倾向者。者。o 肝衰竭伴凝血功能障碍者。肝衰竭伴凝血功能障碍者。o 口服香豆素类药物过量致使维生素口服香豆素类药物过量致使维生素K K的合成障碍而的合成障碍而引起的出血。引起的出血。o 抗凝血酶抗凝血酶缺乏者。缺乏者。o 治疗性血浆置换术。
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