医院传染病防控自查报告.docx

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1、医院传染病防控自查报告传染病防控自查报告为了预防、控制乃至消除传染病，保障人民群众的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，分类管理，使我院的传染病管理纳入规范化。一、管理组织医院领导对传染病管理非常重视，成立了以院长为组长、分管副院长副组长，各相关科室负责人为主要成员的传染病管理领导小组，管理领导小组，从组织机构上保证了传染病的规范化管理。二、健全规章制度以传染病治法为依据，建立了系列的规章制度，包括:“疫情登记制度”“传染病疫情报告制度”、“预检分诊工作制度传染病法规知识培训制度等，做到了对传染病的管理有法可依，有据可查。三、人员职责从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，做到了分

2、工明确，相互配合，职责分明。四、预检分诊制度的建立和落实情况为规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，制定预检分诊。门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作，并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。在门诊大厂设立预检分诊处，对发热病人进行体温监测，引导发热病人到发热门诊进行初诊。预检分诊人员坚守工作岗位，格接分诊流程工作，熟练掌握分诊业，做到合理里分诊。七、传染病疫情报告与管理情况我院门诊日志、住院部出入院登记本项目齐全，基本无漏项，要求填写规范，若发现传染病人或可疑

3、传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，按规定的时限和程序上报本院防保科及时网络直报；检验科、放射科、B超室登记本项目齐全、登记完整，化验室有阳性结果反馈登记本，有医生收到反馈结果后的签字，放射科疑似肺结核病人放射科登记本,登记项目齐全，有医生收到反馈结果后的签字；根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，专职人员负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作。根据疫情需要，专职疫情报告人员审核确认“传染病报告卡后，向疾控中心报告。八、医疗废物处理情况按照医疗卫生机构医疗废物管理办法中的相关规定,我院严格按照其要求对医疗垃圾进行处理。具体措施如下:1、根据医疗废而物的类另，将医疗废物分置于符合的包装物或者容器内:2、在盛装医疗廉物前，对医疗康物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损渗漏和其它缺路；3感染性废物、损伤性物、药物性物及化学性物进行分收集。4、对医疗垃圾处理地点及时进行消毒、防鼠、防蝇、防嶂螂以及防渗漏和雨水冲刷等安全措施。九、重点科室消毒隔离工作的执行情况我院消毒隔离措施蒋实到位。定期进行消毒监测，保证了消毒效果。十、不足之处及整改措施1、人员学习不够，决定以后在培训学习方面加强2、制度还需进一步落实监督检查还需进一步加强；