护理人力资源管理.ppt

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1、护理人力资源管理与绩效考核1.1.解释人力资源、解释人力资源、2.2.说出人力资源的内容和在护理管理中的重要性；说出人力资源的内容和在护理管理中的重要性；3.3.描述护理人员的编设原则；描述护理人员的编设原则；4.4.认识几种护理人员编设计算；认识几种护理人员编设计算；5.5.运用公式对护理人员工作量和人员编数进行计算；运用公式对护理人员工作量和人员编数进行计算；6.6.描述二大类护理人员分工方法；描述二大类护理人员分工方法；7.7.比较三种排班类型的优缺点，并综合运用。比较三种排班类型的优缺点，并综合运用。 （一）人力资源的概念和主要内容1、人力资源 (human resource) 广义上

2、说，凡正常智力的人都属于人力资源。 狭义的认为有各种各样，如： （1）人力资源是推动经济和社会发展的具有劳动能力（智力和体力）的人们的总和，它包括数量和质量两项指标。 （2）人力资源是指一个国家具有或区域内有劳动能力的人们总和。 （3）人力资源是指包括人体内的生产能力。若这能力未发挥出来，就是潜在的劳动力，若开发出来，就是现实的劳动力。 （4）人力资源是指一切能为社会创造物质文化财富、为社会提供劳务和服务的人。护理人力资源是指从事护理工作，具有一定护理知识技能和服务素质的各层次护理人员。 2、人力资源管理 (human resource management)是指企业为了获取、开发、保持和有效

3、利用在生产和经营过程中必不可少的人力资源，通过运用科学、系统的技术和方法进行各种相关的计划、组织、领导和控制活动，以实现企业的既定目标。 3、护理人力资源管理 (nursing human resource management)是人力资源的微观管理。 是卫生服务组织为实现组织目标，提高服务水平，利用护理学与相关学科的知识，对组织中的护理人员进行规划、培训、开发、利用等活动（二）人力资源管理在护理管理中的重要性 人力资源管理在护理管理中是非常重要的。在目前市场竞争异常激烈的时代，人是第一生产力，人力资源的开发与管理的优劣，直接关系到企业的成败已形成共识。 通过人员管理可以发现、选聘和培养最优秀

4、的人才。可以调动人的主动性、积极性、创造性。 护理人力资源的管理直接关系到护理生产力、护理质量、护理服务道德、护理成本消耗，甚至影响护理人员的流动及流失率。 护理人才的储备、培养直接影响到护理队伍的发展和护理专业的发展。第2节 护理人员的编设一、护理人员编设原则功能需要原则优化组合原则合理比例原则经济效能原则动态发展原则（一）功能需要原则 各级医院的性质、规模、任务、科室设置、技术装备、建筑布局等情况各不相同，所需要的护理人员的数量、类别、技能等要求也不尽相同。 因此，在护理人员编配上应结合医院性质和护理工作的特点，以及目前我国护理人员均以女性为主体的特点，为满足病人对护理工作的需求，进行全面

5、考虑。（二）优化组合原则 是运用科学管理方法，对医院内的一定数量的不同层次结构的护理人员，在编制上进行人才组织结构优化、配置合理，使不同年龄，不同个性，不同智能，不同学历，不同特长的护士组合，充分发挥各自的潜能，优势互补，达到管理上的最少投入获得最大效益。（三）合理比例原则 根据我国医院分级管理标准规定，二、三级医院护理人员占技术人员总数的50%，医师与护理人员之比为1：2，病房床位与病房护理人员之比为1：0.4等基本要求， 其目的是保证护士群体的数量，能够完成各部门的基本护理任务。 但随着医疗服务市场的变化，各地区各单位在医疗服务中所承担的任务和医院的规模不同，可根据实际情况进行调整。（四）

6、经济效能原则 预算中需要考虑护理人员的人工成本消耗和经济效益，要使人力需求与护理工作量相适应，使护理人力资源进行合理的利用，维护护理人员的利益并保障病人所需求的护理工作的实施。（五）动态发展原则 护理人员编制要适应发展的需要。 护理管理者不断进行人员动态调整，要有预见能力，重视和落实在编人员的继续教育，在人事工作上发挥对护理人员的筛选、调配、选用、培养的权利，为配合医院总体发展，提供护理人员编配的决策性建议，发挥管理职能应有的作用。二、护理人员编设依据和计算（一）医院护理人员的编设依据 （二）医院护理人员编设计算方法 （一）医院护理人员的编设依据 我国目前医院人员的编设方案，主要参照卫生部（1

7、978）卫医字（1689）号文关于县及县以上综合性医院组织编制原则（试行）草案（以下简称编制原则），因此，医院护理人员的编设，要以编制原则为依据。 随着现代医学的发展，医院内新业务、新技术的开展，仪器设备不断更新，对各类技术人员都提出新的要求。护理人员编设方案也逐步考虑到职称、职位和结构比例等方面，如何合理制定护理人员编设方案，需要医院护理行政管理者进一步参与和研究。(二)、医院护理人员编设计算方法1、按编设原则计算法2、按工作量和工时单位计算法 1、按编设原则计算法 人员编设比例： 综合性医院病床与工作人员之比，根据各地区各医院规模和所担负的任务为三类： 300张床位以下的计算，按1：1.3

8、01：1.40；300500张床位的计算，按1：1.401：1.50；500张床位以上的计算，按1：1.601：1.70。 医院各类人员比例： 行政管理和工勤人员占总编制的28%30%。其中行政管理人员占总编制的8%10%； 卫技人员占70%72%，其中各级医师占25%、护理人员占50%、其他卫技人员占25%、药剂人员8%、检验人员4.6%、放射人员4.4%、其他医技8%。 每名护理人员承担的病床数： 每名护理人员承担的病床数与科室工作量有关，各种科室不同。 内科、外科、妇产科、结核科、传染科，每名护士承担床位数是日班1214张、小夜班（中班）1822张、大夜班（晚班）3436张； 眼科、耳鼻

9、喉科、口腔科、皮肤科、中医科，每名护士承担床位数是日班1416张、小夜班（中班）2426张、大夜班（晚班）3842张； 小儿科每名护士承担床位数是日班810张、小夜班（中班）1416张、大夜班（晚班）2426张。护理人员和助产士的配设： 护理人员包括护士（师）和护理员，护士和护理员之比以3：1为宜； 病房护理人员所承担的护理工作量，不包括发药和治疗工作，因此，每4050张床还需要增设34名护士； 门诊护理人员与门诊医师之比为1：2； 住院处护理人员与病床之比为1：1001.2：100； 急诊室护理人员与病床之比为1：1001.5：100； 急诊观察室护理人员与观察床之比为1：21：3； 婴儿室

10、护理人员与病床之比为1：31：6； 注射室护理人员与病床之比为1.2：1001.4：100； 供应室护理人员与病床之比为2：1002.5：100； 手术室护理人员与手术台之比为2：13：1； 助产士与妇产科病床之比为1：81：10； 以上各部门每6名护理人员（助产士）另增加替班1名； 特种科室如血液透析室、内窥镜室、高压氧舱、CT室、ICU、CCU等部门的护理人员配备，根据医院分级管理标准和医院实际需求进行配备。护理管理人员配备： 每个护理单元设护士长，病床多时可设副职。 护理部正副主任（总护士长）及科护士长的配备根据1986年卫生部规定，县和县以上医院及300张床以上医院都要设护理部，实行在

11、分管医疗、护理工作或专职护理副院长领导之下的护理部主任、科护士长、护士长三级管理负责制； 300张床位以下医院实行总护士长、护士长二级管理负责制。 100张床位以上或3个护理单元以上的大科，以及任务繁重的手术室、急诊室、门诊部专设科护士长1名。护师以上专业技术职务的岗位设置及编配比例： 卫生部于1985年在试行专业技术职务聘任制中，对聘任护师以上的专业技术职务的岗位设置，作了如下规定： 1）一般病房：v 护师与床位数之比为1：151：20，v 主管护师与床位数之比为1：301：40，v 正副主任护师是在医教研任务较重，护理专业技术要求较高的单位，具有3种专业和床位150张以上的大科，设12名。

12、2）手术室：v 护师与手术台数之比为1：2，v主管护师与手术台数之比为1：61：8；v适用在开展4种以上专科（普外、胸外、脑外、泌尿科、骨科、妇产科、五官科等）手术者时。3）特种病房（ICU、CCU、血液透析、烧伤等）：v护师与病床数之比为1：12：1，v主管护师与病床数之比为1：4，v副主任护师：重症监护中心设1名。4）门诊各科：v护师：门诊护士为1：31：4，v主管护师：门诊护师为1：31：4，v副主任护师：门诊主管护师为1：21：3。5）急诊室（科）：v因规模、任务、条件的不同，人员的配置也有所不同，v一般护师与护士的比为1：5；v在综合急诊室（含内、外、妇、儿科急诊任务）主管护师与护师

13、之比为1：21：3，v急诊室设副主任护师1名。6）供应室、营养科（室）：v 300张床以上的医院，任务繁重，设备复杂，开展多种消毒灭菌业务、卫生监测和营养技术工作，设护师或主管护师13名。v300张床位以下的医院，仅完成一般消毒灭菌、供应和营养技术工作，设护师12名。7）保健科：v 包括家庭病床、地段保健等。v根据工作任务和所需护理专业技术水平，适当设置各级护师。8）护理部：v护理部管理人员与病床位数之比1：1501：200，此数据为上海市各级各类医院组织机构及人员编制标准暂行规定。v护理部管理人员中配置正副主任护师13名和主管护师若干名。2、按工作量和工时单位计算法（1）工时单位与工时单位值

14、 （2）工时测定方法和步骤（3）按工作量计算护理人员编制（4）按工时单位计算护理人员编制 （1）工时单位与工时单位值： 工时单位常以“分”计算，它是完成某项工作任务所消耗的平均工时。 工时单位值是分析人员劳动效率的单位值，也就是每小时完成的工时单位，以工时单位/每小时表示。 一般以为每小时一个人最有效的劳动效率时间是45分钟，即工时单位值是45工时单位/每小时。所以说，护理人员每天工作时间是8小时，但达到效理想的劳动时间是6小时。（2）工时测定方法和步骤：1）确定被测定者：2）列出步骤与环节：3）测定工时和平均工时：4）被测定者数量和计算：（3）按工作量计算护理人员编制：1）根据分级护理的各级

15、护理所需时间，求得应编护士数 公式： 应编护士数 +机动数（按20%计算） 各级护理所需时间总和每名护士每天工作时间 目前对病人直接护理的分级护理是根据其病情危重程度与生活自理程度而定，一般分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理四大类。 一级护理病人每日所需直接护理时数为4.5小时；二级护理病人每日所需直接护理时数为2.5小时；三级护理病人每日所需直接护理时数为0.5小时。间接护理40张床位每日平均护理时数为13.3小时。举例： 东海医院外科病房病人总数40，一级护理病人4名；二级护理12名；三级护理24名，该病房护士应编数。 应编护士数= (1+20%) = 120%=10.99(名)4

16、.542.5120.52413.3873.38 公式：应编护士数 机动数其中：平均护理时数 床位使用率 100%病房床位数床位使用率平均护理时数（分）每名护士每天工作时间（分）各级病人护理时数的总和该病房病人总数占用床位数开放床位数 卫生部规定各级医院病床使用率，一级医院60%；二级医院85%90%；三级医院93%。 每名护士平均每日工作时间为8小时（480分钟）。 机动数一般按17%25%计算。是对全年法定假日、护士的产假、病假等缺勤的补充。 举例： 张江医院为三级综合性医院，内科病房40张床位，每名病人平均护理时数为170分钟，该病房应编护士数是多少？ 应编护士人数 （1+25%） 125%=16.47（名） 4093%1704806324480（4）按工时单位计算护理人员编制： 每名护理人员每日提供有效工时为6小时（360分钟）。机动数按25%计算。 1）运用工时单位，根据分级护理的各级护理所需时间，求得应编护士数。运用公式1： 应编护士数 +机动数各级护理所需时间总和每名护士每天有效工时值举例： 同样以张江医院为例，三级综合性医院，内科病房40张床位，每名病人平均护理时数为17