冬季传染病课件.ppt

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1、2023-3-212023-3-2122023-3-2132023-3-2142023-3-2152023-3-2161.有病原体有病原体每种传染病都有其病原体，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体等。 2.有传染性有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。2023-3-217 3有流行性、地方性、季节性有流行性、地方性、季节性（1）流行性）流行性按传染病流行病过程的强度和广度分为: 散发散发：是指传染病在人群中散在发生； 流行流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年

2、同期的发病水平； 大流行大流行：指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。（2）地方性）地方性是指某些传染病或寄生虫病，其中间宿主，受地理条件，气温条件变化的影响，常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病，自然疫源性疾病。（3）季节性）季节性指传染病的发病率，在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。4有免疫性有免疫性传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。2023-3-2182023-3-219

3、2023-3-21102023-3-21112023-3-21122023-3-21132023-3-21142023-3-21152023-3-21162023-3-21172023-3-2118三、流行性感冒三、流行性感冒2023-3-2119流行性感冒流行性感冒2023-3-2120流行性感冒流行性感冒2023-3-2121流行性感冒流行性感冒2023-3-2122流行性感冒流行性感冒2023-3-2123流行性感冒流行性感冒2023-3-2124四、麻四、麻 疹疹2023-3-21252023-3-21262023-3-2127麻麻 疹疹2023-3-21282023-3-2129麻麻

4、 疹疹2023-3-21302023-3-21312023-3-2132麻麻 疹疹2023-3-2133麻麻 疹疹2023-3-2134麻麻 疹疹2023-3-2135麻麻 疹疹 风疹是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。 传染源传染源：人类是风疹病毒的唯一自然宿主 ，病人是传染源 传播途径传播途径：主要是飞沫传播。 流行特征流行特征：多在冬、春季节发病，l5岁儿童多见，男女发病率均等。 母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使

5、用疫苗后发病率降低，发病年龄提高 潜伏期：潜伏期：1421天，平均18天。 前驱期前驱期：较短，大多只有l3天。有低热和卡他症状，多数较轻，常因症状轻微或时间短暂而被忽略。 出疹期出疹期 ：耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时3天，出诊后脱皮极少。 隔离期为出疹后5日 采用风疹、麻腮风疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98易感者可获终身免疫。 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染

6、病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。 传染源传染源：早期患者及隐性感染者。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天，能从唾液中分离出病毒。有脑膜炎的可以从脑脊液中分离出病毒。 传播途径传播途径：主要是飞沫传播。 流行情况流行情况：世界性疾病，全年可发病，但以冬、春为主。患者主要是学龄儿童，无免疫力的成人也可发病。感染后免疫力较持久。 1.腮腺肿痛（双侧腮腺肿大约占）。边缘不清，压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。体温上升可达40 。 2.颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。 3.腮腺管口可见红

7、肿，但无脓性分泌物。 4.除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，可伴随腮腺炎先后出现。 隔离患者直至腮腺肿完全消退为止，预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。目前国内外应用麻腮风减毒活疫苗。 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上以皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。 水痘一年四季都可发生，但在冬、春季发病率较高。传染源：传染源：水痘病人是唯一的传染源，自出现皮疹前1-2日至疱疹完全结痂为止都具有传染性。传播途径：传播途径：因为被污染的衣物、玩具、用具等具有传染性，随意通过飞沫和直接接触可以造成水痘的传播。易感人群：易感人

8、群：本病传染性极强，易感者接触病人后约90%发病。以前未患过水痘的，特别是儿童容易感染，学龄前儿童发病较多。患水痘后可获得持久免疫力，既不会第二次得水痘。潜伏期：潜伏期：14-16天。 起病后数小时或1-2日出现皮疹，皮疹首见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹呈向心分布以躯干为多，面部及四肢较少。开始为粉红色针头大的红色斑疹，数小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数小时变为水疱，从斑疹、丘疹、疱疹到开始结痂短者仅需要6-8小时。疱疹呈椭圆形，2-5mm大小，初期呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水疱底部有红晕，当水疱干燥时红晕亦消退。数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1-2

9、周脱落。因皮疹分批出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在；另外口腔、咽喉、眼结膜、外阴等黏膜也可以出现水痘。最为有效的方法是对易感者进行疫苗接种，有效率达到68%-100%，可以持续10年以上。对接触病人的容易感染的人（以前未得过，未注射疫苗或免疫力低下者）应观察3周；2023-3-21502023-3-21512023-3-21522023-3-21532023-3-21542023-3-21552023-3-21562023-3-21572023-3-21582023-3-21592023-3-2160九、流行性脑脊髓膜炎九、流行性脑脊髓膜炎2023-3-2161流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎2023-3-21622023-3-2163预防与控制：预防与控制：