医学统计学1.绪论.ppt

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1、1医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松v理论课（理论课（30学时）学时）v实习课实习课 （15学时）学时）v考试考试 闭卷考试闭卷考试v最终成绩最终成绩=平时成绩（平时成绩（30-40%）+考考试成绩（试成绩（60-70%）教学安排教学安排2医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松教学内容教学内容1.1.绪论绪论2.2.定量资料的统计描述定量资料的统计描述3.3.总体均数估计、假设检验及总体均数估计、假设检验及t t检验检验4.4.定性资料的统计描述定性资料的统计描述5.5.卡方检验卡方检验6.6.统计分析结果的正确表达统计分析结果的正确表达3医

2、医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松为什么要学习统计学？为什么要学习统计学？1.1. 采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律。采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律。 相同父母所生的子女为什么身高、体重各不相同？相同父母所生的子女为什么身高、体重各不相同？ 同一个教室里的学生学习成绩为什么各有千秋？同一个教室里的学生学习成绩为什么各有千秋？ 采用同样的药物治疗某病患者疗效为什么会有差异？采用同样的药物治疗某病患者疗效为什么会有差异？ 变异（变异（variation）是社会和生物医学中的普遍）是社会和生物医学中的普遍现象，现象，变异使得实验或观察的结果具有变异

3、使得实验或观察的结果具有不确定性不确定性。4医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松为什么要学习医学统计学？为什么要学习医学统计学？2. 用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题 “阳性阳性”结果是否是虚假联系？结果是否是虚假联系？ 某感冒药治疗某感冒药治疗1 1周后，治愈率为周后，治愈率为90%90%，能否说该，能否说该感冒药十分有效？感冒药十分有效？ “阴性阴性”结果是否是样本含量不足导致？结果是否是样本含量不足导致？ 有人曾对发表在有人曾对发表在Lancet, N Engl J MedLancet, N Engl J Med，

4、JAMAJAMA等著名医学杂志上的等著名医学杂志上的7171篇阴性结果的论文作篇阴性结果的论文作过分析，发现其中有过分析，发现其中有6262篇（篇（ 93%93%）可能是由于）可能是由于样样本含量本含量不足造成的假阴性。不足造成的假阴性。 5医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松为什么要学习医学统计学？为什么要学习医学统计学？3. 保证研究论文通过统计学审查保证研究论文通过统计学审查 国内国内1984年对年对中华医学杂志中华医学杂志、中华内科杂志中华内科杂志、中华外科杂志中华外科杂志、中华妇产科杂志中华妇产科杂志、中华儿科杂中华儿科杂志志595篇论文的调查结果，相对数误

5、用为篇论文的调查结果，相对数误用为11.2%，抽，抽样方法误用样方法误用15.9%，统计图表误用，统计图表误用11.7%。某研究者。某研究者1996年对年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志仅占篇论文统计（中华医学会系列杂志仅占6.9%），数据分析方法误用达），数据分析方法误用达55.7%。6医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松 v一、医学统计学的地位和作用一、医学统计学的地位和作用v二、统计工作的基本内容和步骤二、统计工作的基本内容和步骤 v三、三、统计学的几个基本概念统计学的几个基本概念 7医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松8医医

6、学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松 9医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松 10医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松11vHermann ConringStatistik 1660（政府（政府部门记录人群出生、死亡信息的工作）部门记录人群出生、死亡信息的工作）vStatedatastatistics医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松12v应用统计学的原理与方法研究应用统计学的原理与方法研究生物医学领域（临床和基础医生物医学领域（临床和基础医学领域）学领域）中数据的收集、整理中数据的收集、整理、

7、分析和推断的一门科学、分析和推断的一门科学 医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松 13医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松统计工作的步骤统计工作的步骤v设计设计(design)v收集资料收集资料(collection of data)v整理资料整理资料(sorting data)v分析资料分析资料(analysis of data)14医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松设设 计（计（Design）v根据研究目的，对某项医学研究工作的全过根据研究目的，对某项医学研究工作的全过程（资料收集、整理和分析）所作的总的设程（

8、资料收集、整理和分析）所作的总的设想和安排；想和安排；v是统计工作的第一步和最关键的一步。是统计工作的第一步和最关键的一步。15医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松 一个常见和普遍的误解认一个常见和普遍的误解认为为: “统计统计”就是就是分析数据分析数据 16医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松 “做完实验后才找统计学家无异于请他作做完实验后才找统计学家无异于请他作尸体解剖，他能做的全部事情就是告诉你这实尸体解剖，他能做的全部事情就是告诉你这实验死于什么原因验死于什么原因”。17医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松

9、没有科学严谨的统计设计，数据的收集以及分没有科学严谨的统计设计，数据的收集以及分析常常是没有价值的。析常常是没有价值的。 对于不准确或不可靠的数据，统计分析所得出对于不准确或不可靠的数据，统计分析所得出的结论常常是站不住脚的，甚至是误导的。的结论常常是站不住脚的，甚至是误导的。 18医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松任务：遵循统计学原理，按照设计要任务：遵循统计学原理，按照设计要求，采取必要措施得到准确可靠的求，采取必要措施得到准确可靠的原始资料。原始资料。原则：及时、准确、完整。原则：及时、准确、完整。19收集资料收集资料医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第

10、二版） 李晓松李晓松整理资料整理资料1.编码，将数据输入计算机编码，将数据输入计算机2.纠错改错、补漏等纠错改错、补漏等3.根据研究目的将原始数据进行归根据研究目的将原始数据进行归纳、分组或计算纳、分组或计算20医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松 对于不同对于不同研究设计研究设计所获得的数据，采所获得的数据，采用的用的统计分析统计分析方法常常是不同的，而且方法常常是不同的，而且所得研究结论也存在差异。所得研究结论也存在差异。 21医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松 统计分析统计分析 统计描述统计描述 (statistical descri

11、ption) 统计推断统计推断(statistical inference) 参数估计参数估计 假设检验假设检验 22医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松分析分析资料资料研究研究设计设计整理整理资料资料统计描述统计描述统计推断统计推断收集收集 资料资料23医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松24医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松1、变量与资料、变量与资料2、同质与变异、同质与变异3、总体与样本、总体与样本4、参数与统计量、参数与统计量5、频率与概率、频率与概率6、误差、误差 25医医 学学 统统 计计 学（第二版）

12、学（第二版） 李晓松李晓松1.变量与资料变量与资料(Variable and Data)v变量：观测单位的某种特征或属性变量：观测单位的某种特征或属性 观察单位：亦称个体观察单位：亦称个体(人、动物、家庭、地区、人、动物、家庭、地区、样品、采样点样品、采样点)v变量值（资料）：变量的观察结果，可以是定变量值（资料）：变量的观察结果，可以是定量的，也可以是定性的。量的，也可以是定性的。v例：三岁儿童身高、性别例：三岁儿童身高、性别v根据变量值的获取方法把变量进行分类：根据变量值的获取方法把变量进行分类： 定量变量定量变量和和定性变量定性变量。26医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版）

13、李晓松李晓松定量变量定量变量v数值变量或计量数据数值变量或计量数据。v定义：定义：通过度量衡的方法，测量每一个观察单位的通过度量衡的方法，测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小，得到的一系列数据资料。某项研究指标的量的大小，得到的一系列数据资料。v特点：特点： 有度量衡单位有度量衡单位;v举例举例:调查某地某年七岁女童的身体发育状况。调查某地某年七岁女童的身体发育状况。 每个人的身高每个人的身高(cm)、体重体重(kg)、脉搏脉搏(次次/分分)、血、血压压(kPa)、坐高指数坐高指数(%，坐高，坐高/身高身高)等均属定量变等均属定量变量。量。27医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二

14、版） 李晓松李晓松v离散型变量离散型变量：变量取值可以一一列举的资料变量取值可以一一列举的资料 例：家庭人口数，脉搏数例：家庭人口数，脉搏数v连续型变量连续型变量：变量取值不能一一列举的资料变量取值不能一一列举的资料(变量变量取值为一定范围内的任意值取值为一定范围内的任意值) 例：人体的身高、体重、总胆固醇例：人体的身高、体重、总胆固醇定量变量的类型定量变量的类型28医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松定性变量（分类资料）定性变量（分类资料）v定义定义：将全体观测单位按照某种性质或特征分组，：将全体观测单位按照某种性质或特征分组，然后再分别清点各组观察单位的个数。然后

15、再分别清点各组观察单位的个数。v特点特点：没有度量衡单位，：没有度量衡单位， v多为间断性变量（通过枚举或记数得来）多为间断性变量（通过枚举或记数得来）v 分为分为无序无序分类变量分类变量和和有序有序分类变量（等级变量）分类变量（等级变量）。29医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松阴性和阳性阴性和阳性男和女男和女生与死生与死 二分类变量30血型血型： A、B、O、AB职业：教师、医生、工人职业：教师、医生、工人多分类变量无序分类变量：类与类之间无程度无序分类变量：类与类之间无程度大小的差别大小的差别医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松有序分类

16、变量有序分类变量（等级变量）（等级变量）类与类之间有程度大小的差别：类与类之间有程度大小的差别： 疗效疗效：治愈、好转、无效；：治愈、好转、无效； 尿蛋白尿蛋白：（、：（、）、） 文化程度文化程度：小学及以下、中学、大专、本科及以上：小学及以下、中学、大专、本科及以上31医医 学学 统统 计计 学（第二版）学（第二版） 李晓松李晓松住院号住院号年龄年龄身高身高体重体重住院天数住院天数职业职业文化程度文化程度分娩方式分娩方式妊娠结局妊娠结局20256552025655272716516571.571.55 5教师教师本科本科顺产顺产足月足月20256532025653222216016074.074.05 5工人工人小学小学助产助产足月足月20258302025830252515815868.068.06 6管理员管理员本科本科顺产顺产足月足月20225432022543232316116169.069.05 5无无中学中学剖宫产剖宫产足月足月20224662022466252515915962.062.01111商业商业中学中学剖宫产剖宫产足月足月2024535202453527271