医学骨病ppt演示课件.ppt

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1、 骨关节的疼痛、肿胀、畸形、活动受限。骨关节的疼痛、肿胀、畸形、活动受限。废用等为主要临床表现的一类疾病。最常见废用等为主要临床表现的一类疾病。最常见于双膝关节，肩关节、髋关节和掌指关节。于双膝关节，肩关节、髋关节和掌指关节。肘关节、腕关节和踝关节比较少见。肘关节、腕关节和踝关节比较少见。1外伤史外伤史2感染感染3过敏过敏4遗传遗传5饮酒、激素造成的股骨头的坏死饮酒、激素造成的股骨头的坏死6其他原因，如骨肿瘤，骨结核的后遗症其他原因，如骨肿瘤，骨结核的后遗症废用废用疼痛疼痛肿胀肿胀畸形畸形活动受限活动受限1、手术、手术2、非手术、非手术 定义：是一种以关节和关节周围组织非定义：是一种以关节和关

2、节周围组织非化脓性炎症为主的全身性疾病，常伴有关节化脓性炎症为主的全身性疾病，常伴有关节外的临床表现。外的临床表现。3、内分泌失调、内分泌失调2、过敏、过敏1、感染、感染5、免疫病理、免疫病理4、遗传、遗传1关节病变关节病变w 滑膜炎是关节的原发病变，主要病变有充血、滑膜炎是关节的原发病变，主要病变有充血、水肿、渗出、炎细胞浸润、肉芽形成和滑膜水肿、渗出、炎细胞浸润、肉芽形成和滑膜细胞增殖等改变。细胞增殖等改变。w 关节软骨面的改变关节软骨面的改变w 软骨下骨质的破坏软骨下骨质的破坏w 关节脱位或畸形的产生关节脱位或畸形的产生2关节外病变关节外病变w 皮下结节皮下结节w 血管炎血管炎w 其他病

3、变其他病变 关节炎表现关节炎表现晨僵晨僵肿胀肿胀疼痛疼痛活动障碍活动障碍关节畸形关节畸形 关节外表现关节外表现皮下结节皮下结节类风湿性类风湿性心脏炎心脏炎类风湿性类风湿性血管炎血管炎其他全是其他全是并发症并发症 治疗原则：治疗原则：保持和维持关节活动功能及保持和维持关节活动功能及协调能力。包括解除疼痛，防止破坏，保留协调能力。包括解除疼痛，防止破坏，保留或改善功能。或改善功能。 治疗：治疗：w 非手术治疗非手术治疗w 手术治疗手术治疗w 康复治疗：针灸、理疗等康复治疗：针灸、理疗等 是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节、并以椎间盘纤维环及其附近结缔组大关节

4、、并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为特点的慢性炎织纤维化和骨化及关节强直为特点的慢性炎症性疾病。多首先侵犯骶髂关节。逐渐向上症性疾病。多首先侵犯骶髂关节。逐渐向上侵犯侵犯L、T、C,髋、肩、肋椎等关节和胸骨柄髋、肩、肋椎等关节和胸骨柄体，耻骨联合也常被累及。约有体，耻骨联合也常被累及。约有25%的患者的患者同时累及膝、踝等周围关节。同时累及膝、踝等周围关节。疼痛与功能受限疼痛与功能受限常见体征：脊柱僵硬和姿势改变，胸廓呼吸运动减少常见体征：脊柱僵硬和姿势改变，胸廓呼吸运动减少1腰疼和腰僵腰疼和腰僵3个月以上，休息也不缓解个月以上，休息也不缓解2腰部疼痛和僵硬感腰部疼痛和僵

5、硬感3腰椎活动受限腰椎活动受限4胸廓扩张活动受限胸廓扩张活动受限5虹膜炎的历史现象或后遗症虹膜炎的历史现象或后遗症1、非手术治疗：牵引、针灸、按摩、中药、非手术治疗：牵引、针灸、按摩、中药 外敷等。外敷等。2、手术治疗。、手术治疗。 本病的主要病理变化是：关节软骨受损、本病的主要病理变化是：关节软骨受损、破坏和继发性骨质增生。破坏和继发性骨质增生。肿胀肿胀僵硬僵硬疼痛疼痛肌肉萎缩肌肉萎缩畸形畸形活动受限活动受限1、手术治疗、手术治疗2、非手术治疗、非手术治疗3、康复治疗：各种热疗、电疗、中药薰洗、康复治疗：各种热疗、电疗、中药薰洗和手法等。和手法等。w 1、定义：定义：是指颈部发生的不对称畸形使患是指颈部发生的不对称畸形使患者头部倾向患侧而颜面朝向建侧；者头部倾向患侧而颜面朝向建侧；w 2、症状与体征：症状与体征：头部转向建侧受损，在胸锁头部转向建侧受损，在胸锁乳突肌内可触及局限性肿块，呈椭圆形，有乳突肌内可触及局限性肿块，呈椭圆形，有硬韧感，无明显压痛。硬韧感，无明显压痛。1手术治疗手术治疗2非手术治疗：手法，热敷等。非手术治疗：手法，热敷等。