关于痛风的辨别以及预防措施.docx

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1、关于痛风的辨别以及预防措施关节出现红、肿、热、痛，很多人会认为是痛风的症状。而在医生看来，这可能是“假性痛风”，痛风还有假的？一、痛风和“假性痛风”的定义1、痛风痛风是体内尿酸合成过多或排泄不良时，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨及其他组织中引发的炎性疾病，是一种代谢性疾病，多见于高尿酸血症者，常会反复发作，与遗传、高嘿吟饮食、过量饮酒、服用某种药物等均有关。2、“假性痛风”“假性痛风”，学名为“焦磷酸钙沉积病”，是关节炎的一种形式,因为关节软骨、半月板、滑膜及关节周围组织的焦磷酸钙沉积，进而引起反应性炎症，触发关节急性肿胀、疼痛、压痛。症状可自行缓解,与尿酸盐结晶无关。因两者表现相似，所以焦磷

2、酸钙沉积病被称为“假性痛风”“假性痛风”的发病与遗传、外伤、代谢障碍等因素导致的关节软骨退变相关，比如原发性骨关节炎、膝关节半月板切除术、甲状旁腺功能亢进等。二、真假痛风的相似之处与不同之处真假痛风有很多相似之处，比如关节会红、肿、热、痛。但区别也很明显，可以通过这几点不同之处来分辨。1、发病年龄“假性痛风”：好发于老年人，年龄越大发病率越高，多发生在50岁以上人群，男女分布比例相当。真痛风：青年、中年、老年人均可发病，较“青睐”中壮年，男女比例相差大，男女比为20：1。2、疼痛“假性痛风”：急性期的关节肿胀和压痛发展快速，可在624小时达到高峰，一般2周可自行缓解，但其疼痛相对较轻，还可能出

3、现晨僵、屈曲挛缩等表现。真痛风：一般会伴有高尿酸血症，典型的发作多起病急骤，夜间或清晨易犯，受累部位会迅速出现红肿热痛，功能受限，而症状又可在数天之内得到完全缓解，间歇期则安然无恙。3、发病部位“假性痛风”：多发作在大关节，按发生频率依次为膝、踝、腕、肘、鼓和肩关节，四肢小关节较少受累。真痛风：好发于小关节，尤其是第一跖趾关节，还可能累及踝关节、足背关节、膝关节等。4、“结石”“假性痛风”：很少出现由晶体沉积形成的硬结节。真痛风：大多数痛风患者的关节周围会有晶体沉积，时间久了还可能出现痛风石。5、尿酸水平“假性痛风”：患者血尿酸水平多为正常，但血沉增快、白细胞增多，关节的润滑液里通常会出现焦磷

4、酸钙晶体。真痛风：患者体内嘿吟代谢紊乱，血液中尿酸含量明显升高。如果您身上出现了类似痛风的症状，多次复查尿酸均处于正常范围，应该排查一下自己是否存在患有“假性痛风”的可能。三、遇上“假性痛风”该怎么办？“假性痛风”属于关节退行性病变，一旦出现症状，患者需进行药物或手术治疗。否则除了引发不能逆转的关节损伤外，还可形成囊肿、骨刺以及软骨缺损，甚至增加骨折风险。“假性痛风”并没有针对焦磷酸钙体内代谢过程的特殊药物治疗，因此，其治疗只能是缓解症状，保持并改善关节的功能。对于“假性痛风”急性发作，常用的治疗方法包括冷敷或冰敷、短暂休息、关节腔内抽液及关节内注射长效激素等，也可以口服非备体类抗炎药。此外，患者还应该：1、密切监测血磷、血钙，防治甲状腺功能亢进。2、饮食上适当补充维生素D,多吃含钙高的食品，多晒太阳。3、平时穿平底鞋，少爬楼梯。四、如何预防“假性痛风”？1、积极治疗如甲状腺机能亢进、血色素沉着症等原发病。2、防止关节损伤，如出现骨关节炎和关节损伤，要及早去检查,改善预后。3、对于有焦磷酸钙沉积病家族史的人群，也建议尽早去做检查。4、合理膳食，适当补充维生素D,多吃含蛋白质、钙质的食物。5、适当运动，提高机体免疫力，保持合理体重。6、避免受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，选择舒适的鞋子。日期：