甘肃省水利水电工程施工企业安全生产考核合格证书换领电子证书、延续、变更申请表、承诺书.docx

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1、甘肃省水利水电工程施工企业安全生产考核合格证书换领电子证书申请表姓名性别职务职称证件名称身份证其他证件号码证书类别主要负责人口项目负责人口专职安全生产管理人员主要负责人类别法定代表人口实际控制人注册建造师口一级口二级执业资格证书编号手机号码从事水利水电工程年限受聘企业企业名称统一社会信用代码企业资质等级资质证书编号注册登记地联系电话受聘单位意见情况属实，同意申请。单位名称（加盖公章）：年月日注：位置请勾选符合条件的选项，如表格不够可另附页甘肃省水利水电工程施工企业安全生产考核合格证书延续申请表姓名性别职务职称证书类别口主要负贲人口项目负责人口专职安全生产管理人员注册建造师口一级口二级执业资格证

2、书编号主要负责人类别口法定代表人口实标控制人证件名称口身份证口其他证件号码手机号码证书编号有效期届满日期受聘企业企业名称统一社会信用代码企业资质等级资质证书编号注册登记地联系也话近3年安全生产教育培训情况培训部门/单位培训内容培训起止时间培训学时水利水电工程建设经历项目名称建设单位名称及联系方式岗位名称起止时间受聘单位意见情况属实，同意申请。单位名称（加盖公章）：年月日注：位置请勾选符合条件的选项，如表格不够可另附页附件4：甘肃省水利水电工程施工企业安全生产考核合格证书变更申请表姓名性另IJ手机号码证件名称身份证其他证件号码证书类别口主要负贵人口项目负责人口专职安全生产管理人员证书编号有效期届

3、满日期变更事项企业名称变更企业资质变更个人信息变更口工作调动变更企业名称变更变更前企业名称统一社会信用代码变更后企业名称统一社会信用代码企业资质变更企业原资质等级原资质证书编号企业现资质等级现资质证书编号原考核管理部门现考核管理部门个人信息变更变更类别姓名证件号码职务职称变更前信息变更后信息工作调动变更原受聘企业名称统一社会信用代码原受聘企业资质等级资质证书编号现受聘企业名称统一社会信用代码现受聘企业资质等级资质证书编号考核管理部门是否变化是否原考核管理部门现考核管理部门受聘单位意见情况属实，同意申请。单位名称（加盖公章）：年月日我已认真阅读水利水电工程施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全

4、生产管理人员安全生产考核管理办法及其他相关规定，严格按照有关要求申领安全生产考核合格证书。我符合申领条件，提交的申请材料已经认真核对和检查，保证申请材料内容真实、准确。我对此负责，如有虚假，愿接受甘肃省水利厅及其他有关部门依法依规给予的处罚。我已认真阅读水利水电工程施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核管理办法及其他相关规定，严格按照有关要求延续安全生产考核合格证书。我在证书有效期内未在水利生产安全事故中负有责任，符合延续条件，提交的申请材料已经认真核对和检查，保证申请材料内容真实、准确。我对此负责，如有虚假，愿接受甘肃省水利厅及其他有关部门依法依规给予的处罚。我已认真阅读水利水电工程施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核管理办法及其他相关规定，严格按照有关要求变更安全生产考核合格证书。我在证书有效期内未在水利生产安全事故中负有责任，符合变更条件，提交的申请材料已经认真核对和检查，保证申请材料内容真实、准确。我对此负责，如有虚假，愿接受甘肃省水利厅及其他有关部门依法依规给予的处罚。