绵阳市教育和体育局2017年“金秋助学”资助申请审批表.docx

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1、绵阳市教育和体育局2017年“金秋助学”资助申请审批表编号:年月日基本情况姓名性别出生年月民族本人照片家庭住址联系电话身份证号高考报名号毕业学校录取院校及专业父亲姓名月收入（元）工作单位母亲姓名月收入（元）工作单位家庭供养人口家庭人均月收入（元）高考分数申请理由家庭困难情况简要（文字描述）：申请人承诺：热爱国家，拥护中国共产党；遵纪守法，孝敬父母；努力向上，争做优秀的大学生。申请人签字：年月日乡镇（街道）审核意见审核人：（单位盖章）年月日县（市、区、园区）教体局审核意见审核人：（单位盖章）年月日市教育和体育局审批意见审批人：（单位盖章）年月日注：1、认真填写，保证真实性；2、“申请理由”以上栏

2、目由申请学生本人填写;3、本表一式两份，一份由所在县市区存档，一份报市教体局资助中心。绵阳市民政局2017年“金秋助学”资助申请审批表编号:年月日基本情况姓名性别出生年月民族本人照片家庭住址联系电话身份证号高考报名号毕业学校录取院校及专业父亲姓名月收入（元）工作单位母亲姓名月收入（元）工作单位家庭供养人口家庭人均月收入（元）高考分数申请理由1、城乡低保家庭贫困学生口2、父母双亡的孤儿口；3、烈士子女或一级伤残军人子女口。申请人签字：年月日乡镇（街道）审核意见审核人：（单位盖章）年月日县市区（园区）民政局（社发局）审核意见审核人：（单位盖章）年月日市民政局意见审批人：（单位盖章）年月日注：1、认

3、真填写，不要漏项；2、“申请理由”以上栏目由申请资助学生本人填写；3、本表一式二份，一份县市区民政局（慈善总会）存档，一份市民政局（慈善总会）备案。2017年绵阳市总工会金秋助学困难职工（农民工）子女资助申请表职工姓名性另1民族政治面貌身份证号帮扶系统建档号工作单位家庭住址联系电话工作时间家庭主要致困原因本人大病口单亲家庭本人下岗失业家属下岗失业重大事故自然灾害本人残疾家属残疾子女上学口收入低口供养直系亲属大病户口类型（城镇/农业）职工本人月收（元）家庭人均月收入（元）家庭成员情况姓名关系工作单位或就读学校身份证号受助学生情况姓名性别现就读学校和年级本人照片身份证号码学籍号本人联系方式号：电话

4、：政治面貌高考类别（文、理）高考成绩报到时间录取学校及专业基层工会推荐意见单位公章年月日县市区、产业工会意见单位公章年月日市总工会意见单位公章年月日注：1、此表填二份，市级各工会工作委员会、市属企事业单位工会审核并加盖单位公章后上报市总工会女工部一份，各上报单位存档备查一份；此表各县（市、区）及园区工会审核后存档备查；2、受资助大学新生申请资料应附上身份证、录取通知书复印件和相关困难证明等资料。共青团绵阳市委2017年“金秋助学”资助申请审批表编号:年月日基本情况姓名性别出生年月民族本人照片家庭住址联系电话身份证号政治面貌毕业学校录取院校及专业录取院校所属层次父亲姓名月收入（元）工作单位母亲姓

5、名月收入（元）工作单位家庭供养人口家庭人均月收入（元）高考分数申请理由1、因重地震灾害导致困难的城乡困难家庭子女口；2、持惠民帮扶证或享受低保家庭的子女口；3、父母双亡的孤儿口；4、烈士子女或一级伤残军人子女;5、残疾人学生口；6、困难劳模、困难职工、困难农民工子女口。申请人签字（盖章）：年月日乡镇（街道）审核意见审核人：（学校公章）年月日县（市、区、园区）团委审核意见审核部门：审核人：（单位公章）年月日团市委意见（公章）年月日注：1、认真填写，不要漏项；2、“申请理由”以上栏目由申请资助学生本人填写;3、本表一式两份；4、请申请人所在乡镇（街道）和县市区团委审核资料真实性；5、录取院校所属层

6、次填写“一本”或“二本”。绵阳市妇女联合会2017年“金秋助学”资助申请审批表编号:年月日其姓名性别出生年月民族本人照片家庭住址联系电话身份证号政治面貌荃本情况毕业学校录取院校及专业父亲姓名月收入（元）工作单位母亲姓名月收入（元）工作单位家庭供养人口家庭人均月收入（元）高考分数申请理由1、因重地震灾害导致困难的城乡困难家庭子女口；2、持惠民帮扶证或享受低保家庭的子女口；3、父母双亡的孤儿口；4、烈士子女或一级伤残军人子女口；5、残疾人学生口；6、困难劳模、困难职工、困难农民工子女口。申请人签字（盖章）：年月日乡镇（街道）审核意见审核人：（学校公章）年月日县（市、区、园区）妇联审核意见审核部门：

7、审核人：（单位公章）年月日市妇联意见（公章）年月曰注：1、认真填写，不要漏项；2、“申请理由”以上栏目由申请资助学生本人填写;3、本表一式两份。4、请申请人所在乡镇（街道）和县市区妇联审核资料真实性。绵阳市残疾人联合会2017年“金秋助学”资助申请审批表编号:年月日基本情况姓名性别民族出生年月近期一寸免冠照片农业户口口非农业户口口视力残疾口听力残疾口肢体残疾口其他残疾口家庭住址及联系电话身份证号残疾证号录取高校全称特教学院口大专口普通院校口本科口个人联系电话申请理由1、残疾考生口；2、困难残疾人子女口；3、因地震灾害导致的城乡困难家庭子女口；4、持惠民帮扶证家庭子女口；5、父母双亡的孤儿口；6

8、、单亲困难家庭子女口；7、烈士子女或一级伤残军人子女口；8、困难劳模、困难职工、困难农民工子女口。申请人签字：年月日乡镇（街道、企事业）审核意见审核人：（单位盖章）年月日县市区、科学城（园区）残联（社发局）审核意见审核人：（单位盖章）年月日市残联审批意见审批人：（单位盖章）年月日注：1、认真填写，不要漏报；2、“申请理由”以上栏目由申请学生填写；3、申请学生需向户籍所在地县级残联递交本人或父母残疾人证、身份证、户口簿、录取通知书、低保证或惠民帮扶证等家庭困难证明原件及复印件两份（原件审查后退回）；4、本表一式两份，一份县市区残联存档，一份由市残联备案。绵阳市惠民帮扶中心2017年“金秋助学”资

9、助申请审批表编号:年月日基本情况姓名性别出生年月民族本人照片家庭住址联系电话身份证号高考报名号毕业学校录取院校及专业父亲姓名月收入（元）工作单位母亲姓名月收入（元）工作单位家庭供养人口家庭人均月收入（元）高考分数申清理由1、因地震灾害导致困难的城乡困难家庭子女;2、持惠民帮扶证家庭子女；3、父母双亡的孤儿口；4、烈士子女或一级伤残军人子女口；5、困难残疾人子女或残疾人学生口;6、困难劳模子女口；7、困难职工、困难农民工子女;8、困难单亲家庭子女口。申请人签字：年月日乡镇（街道）审核意见审核人：（单位盖章）年月日县（市、区、园区）中心（局）审核意见审核人：（单位盖章）年月日市惠民帮扶中心意见审批人：（单位盖章）年月日注：1、认真填写，不要漏项；2、“申请理由”以上栏目由申请资助学生本人填写；3、本表一式两份，一份县市区中心存档，一份由市中心备案。