关注老人用药.ppt

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1、n一些外表上看来互不相关的药物或食品，一些外表上看来互不相关的药物或食品，无论结果使药效降低或增高，如果医生对无论结果使药效降低或增高，如果医生对它不了解，都会导致意外的不良后果它不了解，都会导致意外的不良后果n某青年妇女多年来一直采用口服药的方法避孕，从未发生意外。一年前，她因炒股，晚间常兴奋得难以入睡，便服用安定片助眠。两个月后，她发现自己怀孕了。医生告诉她，安定是肝微粒体酶的诱导剂，长时间服用，肝脏对避孕药的代谢加快，避孕药的避孕效果大大降低，虽坚持服用避孕药，但仍可能怀孕。n常见的酶诱导剂有苯巴比妥、安定、苯妥英钠、保泰松、安体舒通、灰黄霉素、利福平等nDDT、666、烟、酒、环境污染

2、也有酶诱导作用n由此？米替丁、甲苯磺丁脲、对氨水杨酸、磺胺米替丁、甲苯磺丁脲、对氨水杨酸、磺胺苯吡唑、华法林等苯吡唑、华法林等n降压药和利尿剂降压药和利尿剂加强降压加强降压n磺胺和增效剂磺胺和增效剂加强抗菌加强抗菌n异烟肼使苯妥因钠作用增高异烟肼使苯妥因钠作用增高n制酸剂加奶制品导致四环素作用降低制酸剂加奶制品导致四环素作用降低n华法令加利血平致前者的抗凝作用下降华法令加利血平致前者的抗凝作用下降n华法令加保太松那么前者的抗凝作用增高华法令加保太松那么前者的抗凝作用增高n60岁100岁根底代谢-8%-20%体液总量-10%-25%心输出量休息时-20%-45%肾血流量-30%-65%肺功能-30%-70%肝血流量-30%-60%药名半衰期小时肾去除率ml/min/kg美托洛尔3.55.0地高辛51731.110.83头孢唑啉1.573.131.110.57头孢拉定0.531.25.042.03四环素3.54.5青霉素iv0.551.0氨苄青霉素1.52.67链霉素5.28.4地西泮3274苯巴比妥71107尔、伯基尔、伯基病人先后看过几个医院或不同医生，病人先后看过几个医院或不同医生，现在的经治医生不知病人已经在服什么现在的经治医生不知病人已经在服什么药药不是不是“分兵把口分兵把口谢谢 谢谢