中医院进修申请表.docx

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1、市中医医院进修申请表姓名：选送单位：进修科目：进修时间：年月至年月地址/邮编：联系电话：市中医医院制二O一八年制进修须知一、进修申请、报到程序（一）进修单位选派人员来我院进修须提前于我院取得联系，经科教科/医务科/护理部同意后，方可报名进修。（二）进修人员须下载打印市中医医院进修申请表（可在医院官方网上下载），并按要求如实填写表格，并要求选送单位签署意见并加盖公章。（三）进修人员报到时须提交以下材料：进修申请表、单位介绍信、个人身份证、专业毕业证书、专业技术资格证书、医师/护士须提供医师执业证书或助理医师执业证书/护士执业证书原件和复印件等，由科教科对申请进修人员资格进行审核。二、进修生相关管

2、理规定（一）进修人员按指定时间携带选送单位出具的介绍信到我院科教科报到，办理相关进修手续。（二）在进修期间擅自离开我院者3天者，将按自动终止进修处理。若在进修期内，因提职晋升或选送单位人员安排紧张等重大事情，需中途返回原单位者，应出示选送单位证明，申请改期来我院进修或终止进修。（三）进修人员在进修期间不享受探亲假、工休假及婚假等，特殊情况须请假者，须由原单位来函说明理由，本人来科教科填写请假条，经科主任同意，由科教科批准备案，假满返回后到科教科销假。（四）进修人员在上班时间，行为举止端庄大方，语言文明规范，着工作服，统一佩带胸卡。进修生必须遵守医院的各项规章制度，恪守医务人员的职业道德，全心全

3、意为病人服务。进修期间接受我院和选送单位的双重管理，进修人员不遵守医院纪律、不服从管理，医院终止其进修资格，退回原单位。（五）进修人员在进修期间，选送单位或进修生本人不得随意更改进修专业和科室，不得随意增加科目，不能安排与进修无关的内容。确实需要调整者，应有选送单位公函，经科教科与医务科/护理部协商同意后方可调整。（七）进修医务人员，应在带教老师的指导下进行操作，严格执行各项技术操作规程，防止差错事故。如因违反操作规程、造成设备损坏、医疗差错或事故的，要承担相应责任。对医德医风差、犯有严重错误者，由医院提出意见，连同书面材料与本人一起退回原单位处理。（八）选择在医院住宿的进修人员，进修住宿期间

4、要遵守宿舍管理制度，服从管理；保持宿舍清洁卫生，保管并维护好宿舍物品，进修结束时，办理退住宿手续。（九）进修结束前一周，进修生到科教科领取“进修鉴定表”，做出书面自我鉴定后交带教老师，在带教老师对其工作表现及业务素质进行鉴定后，交科主任/护士长，由科主任/护士长填写科室鉴定意见，最后将进修鉴定表交科教科/护理部，经科教科/护理部审核填写医院意见，进修鉴定表由科教科存档。（+）进修人员离院前须办妥离院手续且各项考核鉴定合格者，由科教科发给进修结业证书及办理其他相关结业手续。进修申请表进修单位：市中医医院姓名性别年龄职务职称毕业学校及时间专业学制申请单位进修生联系电话手机Email详细通讯地址邮政编码申请进修专业拟进修时间年月至年月医师/护士资格证书编号医师/护士执业证书编号工作简历从事拟进修专业年限及水平进修目的及要求选送单位意见（盖章）年月日主管进修部门名称负责人联系电话传真电话电子邮箱接收科室意见接收（是、否）原因（不接收请简要说明原因）：回执情况收函日期：回执日期：备注L提交申请表时需核对个人身份证、毕业证、医师/护士资格证、执业证、单位介绍信等原件，留复印件备案。（传真或邮寄亦可）2,进修期间需自带白大褂。地址：市金城江区中山路70号市中医医院科教科联系电话：护理部联系电话: