3.线路第一种工作票.docx
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1、工作许可工作许可人负资的工作票“工作要求的安全措施”栏所述措施已经落实。保留或临近的带电线路、设备:其他安全注意事项:工作许可人签名:工作负责人签名:许可方式:_时间:_年_日_JIt一分指定为专贵监护人专责监护人签名:安全交代工作班人员确认工作负资人所交代布置的工作任务、安全措施和作业安全注意事项工作班人苏(分组负货人)筌名:时间:年一月一日一时一分工作间断工作间断时间工作许可人工作负责人工作开始时间工作许可人工作负责人一月一日一时一分一月一日一时一分一月一日一时一分一月_日_时_分工作变更工作任务不需变更安全措施下增加的工作项目:工作负责人签名:工作许可人签名:时间:年月H时一分工作负责人
2、工作票签发人签名:原工作负货人签名:现工作负货人签名:工作许可人签名:时间:年_月_日_时_分工作班人员变更情况工作许可人/签发人工作负责人变更时间月日时一分一月一日一时一分工作延期仃效期延长到:年_月_日一时分工作许可人转名:工作负贡人签名:申请方式:时间:年_月_日_时一分工作票的终结作业终结全部作业于年_月_日_时_分结束,线路(或配电设备)上所装设的接地线共()组和使用的个人保安线已全部拆除,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,已恢曳作业前开始状态。工作负责人签名:工作许可人签名:终结方式:时间:年月0时分许可人措施终结临时遮拦已拆除,标示牌已取下,常设遮栏已恢复。工作许可人签名:
3、时间:年_月_日_时_分汇报调度未拉开接地刀闸双重名称或编号:共把未拆除接地线装设地点及编号:共组值班负货人签名:值班调度员:时间:年_月_日_时一分备注(工作转移、安全交代补充签名等):吊车驾驶仍为史思弥,由工作负贡人统一指挥,特种作业操作证书编号:(TS6FFES02148)具备作业资质。普洱思茅供电局线路第一种工作票编号:工作负责人(监护人):杨春伟单位和班组:普洱兴亚能源开发有限责任公司工作负责人及工作班人员总人数共丝人计划工作时间自2018年08月03日08时30分至2018年返月03日20时30分是否办理分组工作派工单:回是,共2张:工作班人员(不包括工作负责人):杨春伟(14人)
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