2023年人民医院医德医风建设工作实施方案.docx

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1、医院医德医风建设工作实施方案为加强医疗卫生单位医德医风建设，进一步提高我县医疗机构合理用药、合理检查、合理治疗水平，规范收费，全面提升医疗质量，改善患者就医感受，经研究决定，在全县卫生计生系统开展医德医风专项整治行动，特制定以下实施方案。一、指导思想以XX新时代中国特色社会主义思想为指导，着力解决各医疗单位及医务工作者在医德医风方面存在的突出问题，规范医疗服务行为，提高医疗服务水平，全面加强医务人员的医德医风建设，构建和谐医患关系，树立良好的卫生计生行业形象。二、主要内容通过开展“医德医风专项整治行动”，全面加强医务人员的医德医风建设。（一）加强医德医风教育。医疗机构要通过多种形式，教育医护人

2、员树立正确的“世界观、人生观、价值观”，加强全心全意为人民服务的宗旨教育，大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚;加强职业道德教育，增强广大医务工作者自我学习、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感。（二）开展“优质服务评比活动”。在医护人员中开展“优质服务评比活动”，改善服务态度，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语。对患者一视同仁，做到态度和蔼、有问必答、温馨服务,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。各医疗机构要进一步提升服务水平，改善医院环境，优化服务流程，为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。加强医患沟通，规范医患沟通内容、形式，

3、公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉，促进医患关系的改善。卫计委将通过明查暗访等形式，对医疗机构的挂号处、收费处、药房、急诊科、护士站、检验科等辅助检查科室等窗口进行检查。（三）全面提升医疗质量。医疗机构要建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗规章制度和技术操作规范，切实把首诊负责制等各项核心制度落到实处。要进一步提升医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。要进一步加强基础医疗质量管理，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员、重点时段的管理。通过开展岗位练兵技能竞赛等活动，全面提升医疗质量。（四）开展“三合理”检查工作。通过政府购买服务的形式，由第三方评

4、价机构对全县一级以上医疗机构处方、病历开展点评，对检查结果进行公示，严肃查处医疗机构不合理用药、不合理检查、不合理治疗等问题，全面提高群众满意度。（五）严格遵守加强医疗卫生行风建设“九不准”，落实廉洁行医各项规定。一是不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩;二是不准开单提成;三是不准违规收费；四是不准违规接受社会捐赠资助；五是不准参与推销活动和违规发布医疗广告；六是不准为商业目的统方;七是不准违规私自采购使用医药产品；八是不准收受回扣；九是不准收受患者“红包”等。开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线。三、方法步骤本次活动从2023年X月开始，至2023年X月底结束，分四个阶

5、段进行。（一）学习教育阶段（X月X日-X月X日）1 .制定实施方案。成立“医德医风专项整治行动”领导小组，制定实施方案，周密安排部署，确保活动扎实开展。2 .广泛宣传发动。各医疗机构要利用宣传栏、电子屏、召开会议等方式进行宣传，营造浓厚的舆论氛围，提高每位医务人员对开展医德医风专项整治的认识，增强医务人员医德医风培养的自觉性。3 .开展教育活动。各单位要组织医务人员认真学习医疗机构从业人员行为规范及相关卫生法律法规（执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则-卫计委第XX号、护士条例，XX镇卫生计生服务中心还需组织卫生室、社区卫生服务站医务人员学习XX省乡村医生注册管理办法）,认真

6、学习国家卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”文件精神，学习教育要求全员参加;组织医务人员开展“医德医风整治”主题活动大讨论，紧紧围绕“如何构建和谐医患关系”、“如何做称职的医务人员”等内容进行讨论。所有医疗卫生机构需在X月X日前组织单位全体医务人员学习医师法律法规和相关文件精神，学习内容要有签到、图片和考试内容，学习材料在X月X日前上报卫计委医政科XX室备案。（二）查摆问题阶段（X月X日-X月X日）L单位查摆。各医疗机构要通过组织问卷调查、发放征求意见函、召开座谈会、民主评议等形式，广泛征求患者、家属、行风监督员、社会各界对单位及医务人员医德医风方面存在的问题、意见和建议。2.民主评议。卫计委

7、代表、离退休人员、社会群众、媒体等单位或部门聘请医疗行风监督员，对医疗机构服务流程、服务态度、服务质量、医德医风等方面进行明察暗访，监督评价，对单位及医务人员的医德医风表现进行评议，开展“万名群众评医院”、“名医评选”、医疗机构不良行为公示等活动。（三）整改落实阶段（X月X日-X月X日）要认真对查找出和评议中反映的问题进行充分梳理，制定切实可行的整改措施，确保整改落实到位。1 .建立问题台账。认真开展自查工作，对梳理出的问题建立问题台帐，进一步明确哪些是群众反映最强烈的热点、难点问题。2 .狠抓整改落实。要针对查找出的问题制定出整改方案和计划,群众反映强烈的必须马上整改，短期内难以解决的要限时

8、拿出解决问题的措施。县卫生计生委将不定期督查各单位及医务人员整改落实情况。3 .开展医德考评。要按照卫生部关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)开展医务人员医德考评工作，将考评结果记入医务人员个人医德档案，考评结果与医务人员当年的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等挂钩。(四)开展观摩评比(X月X日-X月XH)o1 .检查对象：医院2 .检查内容：(1)医院的整体环境(院容院貌、环境卫生、医疗秩序、服务流程、病员用餐环境)、分级诊疗。(医政科)(2)基础设施建设、科室设置、医疗设备配备。(3)安全生产、院内绿化、两废处理、公共厕所。(4)医疗质量规范(病历质量、处方质量、小手术室、

9、手术室、消毒供应室)。(5)急诊科规范化建设、输液室和病房、护士站规范化建设。(6)传染病防治、预防接种门诊规范化建设。(7)卫技人员队伍规范化建设、医护人员仪表。(8)邀请医院代表和社会群众开展医院服务质量明查暗访。通过工作组检查和暗访组检查，对医疗机构服务态度、服务质量进行打分排名，并进行公示。四、工作要求(一)加强领导，落实责任。医院主要负责人为本单位医德医风专项整治行动的第一责任人。各医疗机构要高度重视，精心部署,周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落实。（二）明确任务，强化督查。各医疗机构认真开展专项整治活动,县卫生计生委将定期不定期对各医疗机构活动开展情况进行督导检查。对活

10、动中领导不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形式、走过场，单位或个人进行通报批评并责令限期整改。医院医德医风建设工作实施方案为切实加强我镇卫生系统医德医风建设,促进医疗服务质量持续改进和提高，努力构建和谐医患关系，树立卫生行业良好形象,根据华夔市卫生局关于印发XX市卫生系统的通知决定在全市卫生系统开展“重医德、树新风、展形象”的医德医风建设年活动文件精神,现结合本院实际，制定如下实施方案。一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、更好地为广大人民群众的健康服务，为平利经济社会发展服务。二、

11、组织机构为切实抓好医德医风建设活动，医院成立医德医风建设活动领导小组。组长：XX（院长）成员：XXX三、工作目标1、卫生工作人员责任感明显增强,医德医风明显好转。2、医疗服务质量明显提高。3、服务态度明显好转,医患关系明显改善。4、各项工作取得新成效。四、组织实施1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习

12、教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话、开通网上投诉通道等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评

13、档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。5、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提

14、高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。五、实施步骤（-）动员部署阶段（2023年4月30日一5月30日）。通过广泛宣传“医德医风建设年”活动的指导思想、目标任务、工作措施和方法步骤，引导广大干部职工充分认识开展医德医风建设年活动的重大意义,切实增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性，为推进“医德医风建设年”活动打下坚实基础。（二）自查自纠阶段（2023年6月1日一9月30H）O围绕医德医风

15、建设主题，重点以“五查、四访、三评、一处理”查找医德医风建设方面存在的突出问题，特别要主动征求服务对象的意见建议，进行梳理归类，形成分析报告，提出改进措施并抓好落实。医务人员要对照医德规范，重点查找在端正医疗服务态度、遵守医疗操作规程、确保医疗服务质量等方面存在的突出问题，深刻分析原因，明确整改措施，形成自我剖析材料，在思想和行动上抓紧整改。（三）整改落实阶段（2023年10月1日一12月31日）。根据查找出来的突出问题,认真制定整改方案,提出整改措施,限定整改时限,落实整改责任,扎扎实实反整改措施落到实处.特别是一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题,要集中精力一项一项地进行整改.整改

16、方案、整改措施、整改效果报市卫生局备案，并在一定范围内公开,充分听取群众意见,接受群众监督.对具备整改条件能够解决的问题,要马上解决;对通过努力能够解决的问题,要限期解决;对应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题,要向群众说明情况,并积极创造条件逐步加以解决.（四）建章立制阶段（2023年1月1日一4月30日）。结合本院实际，建立和完善加强医德医风建设,提高医疗服务质量的长效机制，把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结合起来，把解决问题和纠正行业不正之风紧密结合起来,把建章立制与民主评议行风紧密结合起来,注重从制度层面上巩固建设成果.要建立健全医德考评和档案制度并纳入医院管理体系，并为每位医务人员建立医德考评档案，同时建立电子档案,对每个医务人员进行评价,