掌握社会保险政策.ppt

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1、前 言社会保险工作 关系到职工的切身利益， 关系到改革发展稳定大局。退管服务工作 涉及面广，政策性强， 需要社保工作者一副热心肠。 共讲八个方面的内容共讲八个方面的内容 一、社会保险概述二、养老保险三、医疗保险四、失业保险五、工伤保险六、生育保险七、社会保险业务操作八、企业退休人员社会化管理服务 一、一、 社会保险概述社会保险概述 （一）什么是社会保险？（一）什么是社会保险？ 社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度，目的是使劳动者因年老、失业、患病、工伤、生育而减少或丧失劳动收入时，能从社会获得经济补偿和物质帮助，保障基本生活。（一）什么是社会保险？（一）什么是社会保险？六层意思：六层意

2、思： 社会保险的主体是国家； 社会保险的对象是全体劳动者； 社会保险的目的是劳动减少或丧失劳动收入时能够获得基本生活保障； 社会保险的内容是“生、老、病、失、伤”等保险项目； 社会保险的资金是三方负担； 社会保险的原则是权利与义务相对应。 （二）社会保险的主要特征是什么？（二）社会保险的主要特征是什么？主要体现在主要体现在“四性四性”上：上：强制性 保障性 互济性 普遍性 （三）社会保险有哪些基本原则？（三）社会保险有哪些基本原则？1、保障水平与生产力发展水平相适应2、权利与义务相统一 3、公平与效率兼顾（四）社会保险与社会保障是什么关系？（四）社会保险与社会保障是什么关系？ 社会保险与社会保

3、障在保障对象、享受待遇条件等方面存在差别。社会保障的对象包括全体公民，社会保险则限于劳动者。享受社会救济、社会福利、社会优抚和社会互助等一般不要求权利与义务相联系，享受社会保险则要求履行缴费义务。 （四）社会保险与社会保障是什么关系？（四）社会保险与社会保障是什么关系？社会保障的主要内容社会保障的主要内容 ： 社会保险 社会救济 社会福利 社会优抚 社会互助（五）社会保险与商业保险是什么关系？（五）社会保险与商业保险是什么关系？ 二者的联系: 它们都具有互助共济、化解社会风险的功能。从建立和完善社会保障体系来说，商业保险可以作为社会保险的有益补充。（五）社会保险与商业保险是什么关系？（五）社会

4、保险与商业保险是什么关系？二者的区别在于：二者的区别在于：性质不同目的不同基金来源不同 待遇计发办法不同 二、养老保险 养老保险是社会保险的主要险种之一。是目前五大险种中块头最大、起步最早、参保人数最多的保险。随着我国人口老龄化的加剧，如何使老有所养，已成为政府和广大人民群众极为关注的一个重要社会问题。（一）什么是养老保险？（一）什么是养老保险？ 养老保险是指劳动者在 达到国家规定的退休年龄退 休后，依法得到一定的经济 补偿和物质帮助，以保障退 休后基本生活的一项社会保 险制度。（一）什么是养老保险？（一）什么是养老保险？养老保险的三大支柱: 从养老保险按性质和功能来看，可分为：基本养老保险、

5、补充养老保险（又称企业年金）和个人储蓄性养老保险。 （二）企业养老保险制度有哪些主要内容？（二）企业养老保险制度有哪些主要内容？ 1、覆盖范围：基本养老保险制度的覆盖范围是城镇所有企业及其职工。 2、基金管理：社会统筹基金纳入财政专户，实行收支两条线管理。（二）企业养老保险制度有哪些主要内容？（二）企业养老保险制度有哪些主要内容？ 3、享受条件 ：职工按月领取基本养老金必须具备两个条件：一是要达到法定退休年龄，并已办理退休手续；二是个人缴费至少满15年(过渡期内缴费年限包括视同缴费年限)。 4、有关待遇：职工退休计发基本养老金实行“老人老办法、中人逐步过渡、新人新办法”；领取基本养老金的退休人

6、员死亡后，其遗属可领取丧葬补助费和遗属津贴，由基本养老保险统筹基金支付。 关于养老保险需要说明六点：1、缴纳养老保险费必须以货币形式按时足额缴纳； 2、缴纳养老保险费不能减免； 3、养老保险费不能提前支取； 关于养老保险需要说明六点：4、困难企业的养老保险费可以缓缴，但补缴养老保险费会影响职工的退休待遇。5、缴费是与基本养老金待遇挂钩的。即在职时多缴，退休后多得；在职时少缴，退休后少得；6、缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。养老保险还有两个重要的机制：基本养老金的正常调整机制；基本养老金的按时足额发放机制。三、 医疗保险 （一）什么是医疗保险？（一）什么是医疗保险？ 医疗保险是对劳动者因

7、病医治造成的经济损失给予一定补偿的一项社会保险制度。 （一）什么是医疗保险？（一）什么是医疗保险？医疗保险的特征表现在两个方面：医疗保险的特征表现在两个方面： 第一，待遇支出的不确定性。 第二，涉及医、患、保、药等方面的关系，支出管理难度大。 （二）基本医疗保险有哪些主要内容？（二）基本医疗保险有哪些主要内容？覆盖范围缴费办法支付办法服务管理有关待遇四、失业保险 （一）什么是失业保险？（一）什么是失业保险？ 失业保险制度是国家通过立法强制实施，对因失业而暂时中断工资收人的劳动者提供物质帮助和再就业服务的一项社会保险制度。（一）什么是失业保险？（一）什么是失业保险？ 失业保险制度是国家通过立法强

8、制实施，对因失业而暂时中断工资收人的劳动者提供物质帮助和再就业服务的一项社会保险制度。（一）什么是失业保险？（一）什么是失业保险？ 失业保险区别于其他险种的一个显著特点是，具有保障基本生活和促进再就业的双重功能。失业保险基金除用于支付失业保险金以外，还要将部分资金用于对失业人员开展职业培训，促进再就业。 （二）失业保险的主要政策有哪些？（二）失业保险的主要政策有哪些？覆盖范围 基金来源 支出项目 享受条件 待遇标准 五、工伤保险 1 1、什么是工伤保险？、什么是工伤保险？ 工伤保险也称职业伤害保险，是指劳动者因工作原因受伤或患职业病，导致残疾或残废，暂时或永久丧失劳动能力，从国家、社会获得医疗

9、保障和经济补偿的一项社会保险制度。 2、工伤保险的主要政策有哪些？、工伤保险的主要政策有哪些？ 覆盖范围：我国境内的各类企业，都应参加工伤保险。 基金管理 ：国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率。 待遇确定 ：工伤保险待遇包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡待遇三类。 六、生育保险 1 1、什么是生育保险？、什么是生育保险？ 生育保险是对劳动者因生育而暂时中断劳动、减少或失去工资收入时给予一定补偿的一种社会保险制度。其目的是保障处于生育期的女职工的身心健康，解除女职工的后顾之忧。2、生育保险的主要政策有哪些？、生育保险的主要政策有哪些？ 参保范围：生育保险的实施范围为城镇企业及其职工。

10、 缴费比例：由当地人民政府确定，但最高不得超过企业职工工资总额的1，职工个人不缴费。 2、生育保险的主要政策有哪些？、生育保险的主要政策有哪些？ 享受津贴：参保职工依法享受生育津贴和生育医疗服务。生育津贴按企业上年度职工月平均工资计发，支付期限以法定产假期为依据，多为3个月左右。 七、社会保险业务操作 社会保险业务怎么办理？其具体社会保险业务怎么办理？其具体业务流程是什么？业务流程是什么？ 主要把握好四个重要环节。主要把握好四个重要环节。 （一）调查摸底，建立台账 （二）宣传政策，热情服务 （三）协助辖区内用人单位、居民办理社会保险事务 （四）协助灵活就业参保人员办理退休手续 （一）调查摸底，

11、建立台账（一）调查摸底，建立台账 一、对用人单位的参保情况如何调查？一、对用人单位的参保情况如何调查？实行四步走：调查准备 调查方式 调查实施 调查处理 （一）调查摸底，建立台账（一）调查摸底，建立台账 二、对辖区内居民的参保情况如何调查？二、对辖区内居民的参保情况如何调查？主要是做好“四个确定”： 确定调查对象 确定调查内容 确定调查方式 确定调查台帐 （二）宣传政策，热情服务（二）宣传政策，热情服务 1 1、对辖区内用人单位如何开展宣传？、对辖区内用人单位如何开展宣传？ 对辖区内用人单位开展社会保险政策宣传，其目的是督促用人单位及时参加社会保险，保障职工的合法权益，并协助社会保险经办机构做

12、好社会保险扩面工作。（二）宣传政策，热情服务（二）宣传政策，热情服务 1 1、对辖区内用人单位如何开展宣传？、对辖区内用人单位如何开展宣传？ 确定宣传的重点对象。一是辖区内新开办、未参保的用人单位、个体经营户；二是已开办、未参保且规模较小的用人单位。（二）宣传政策，热情服务（二）宣传政策，热情服务 2、对辖区内居民如何开展宣传？ 主要是未参保或断保、已经实现灵活就业的城镇登记失业人员。 在宣传政策时，应根据宣传对象未参保、断保的不同原因，有所侧重。 （三）协助辖区内用人单位、居民办理（三）协助辖区内用人单位、居民办理社会保险事务社会保险事务 主要做好三项工作：主要做好三项工作：一是告知其应享有

13、的权利。 二是协助用人单位办理参保缴费手续。 三是协助辖区内居民办理参保、续保手续。（四）协助灵活就业参保人员办理退休（四）协助灵活就业参保人员办理退休手续手续 对参加养老保险的灵活就业人员，在个人达到退休年龄且符合享受基本养老保险待遇条件的，要协助其办理养老保险待遇申领手续。 八、企业退休人员社会化管理服务 （一）什么是企业退休人员社会化管理服（一）什么是企业退休人员社会化管理服务？务？ 企业退休人员社会化管理服务是指职工办理退休手续后，其管理服务工作与原企业相分离，养老金实行社会化发放，人员移交城市街道和社区实行属地管理，由社区服务组织提供相应的管理服务。 （二）为什么要实行企业退休人员社

14、会（二）为什么要实行企业退休人员社会化管理服务？化管理服务？ 实行企业退休人员社会化管理服务的重要意义（理由）主要表现在四个方面：第一，这是进一步保障企业退休人员晚年生活和提高生活质量的重要举措。 第二，这是完善社会保障体系的重要内容。 第三，这是经济、社会发展的客观要求。 （二）为什么要实行企业退休人员社会（二）为什么要实行企业退休人员社会化管理服务？化管理服务？ 实行企业退休人员社会化管理服务的重要意义（理由）主要表现在四个方面：第四，开展社会化管理服务，顺应了经济发展和社会进步的要求，满足了广大企业退休人员的需要，这也是贯彻落实“三个代表重要思想的具体体现。 （三）企业退休人员社会化管理

15、服务工（三）企业退休人员社会化管理服务工作的要求是什么？作的要求是什么？ 加强街道、社区劳动保障工作平台建设，加快公共老年服务设施和服务网络建设，为退休人员提供更多更好的服务。（四）企业退休人员社会化管理服务的（四）企业退休人员社会化管理服务的形式有哪些？形式有哪些？ 社区管理 委托企业管理社会保险经办机构管理（五）企业退休人员社会化管理服务的（五）企业退休人员社会化管理服务的主要内容是什么？主要内容是什么？ 企业退休人员社会化管理服务的内容企业退休人员社会化管理服务的内容涉及退休人员生活、娱乐等各方面，涉及退休人员生活、娱乐等各方面，概括起来主要是三句话概括起来主要是三句话：落实待遇开展活动

16、搞好服务（五）企业退休人员社会化管理服务的（五）企业退休人员社会化管理服务的主要内容是什么？主要内容是什么？ 1 1、落实待遇、落实待遇上门服务 咨询服务 认证服务申领服务2 2、开展活动、开展活动 3 3、搞好服务、搞好服务 （六）怎样协助办理领取养老金资格认（六）怎样协助办理领取养老金资格认证工作？证工作？ 采取三步进行：采取三步进行： 发出认证通知 办理认证手续 登记、反馈认证信息 （六）怎样协助办理领取养老金资格认（六）怎样协助办理领取养老金资格认证工作？证工作？ 实行四种方法：实行四种方法：定点认证上门认证邮寄认证指纹认证 （七）怎样协助申领丧葬补助和遗属抚（七）怎样协助申领丧葬补助和遗属抚恤金？恤金？ 做好三项工作：做好三项工作：发放待遇申请表办理申领手续告知申领结果 重点提示1、社会保障是（国家通过立法），动员社会各方面资源，使无收入、低收入以及遭受各种意外收入损失的公民能够维持生存的各种社会措施的总称。 2、社会保障的对象是（全体公民）。3、社会保险主要包括（养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险）等项目。重点提示4、社会保险的主要特征是（强制性、保障性、互济