中医诊所开展医疗质量专项整治自查报告.docx

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1、中医诊所开展医疗质量专项整治自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据*县卫健局下发的关于加强医疗机构管理工作的紧急通知要求，我卫生室对照医疗机构管理条例实施细则进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：自查基本情况（一）机构自查情况：单位全称为：*医务室，法定代表人：*,主要负责人：*o具有*县卫健局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号：*,有效期限至20xx年6月29日。我卫生所对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位1张，诊疗科目为中医科。（二）人员自查情况：我卫生室现有医师2名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资

2、格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。（S）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁形后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。（七）疫情管理报告情况：我卫生室建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。（A）药品管理自查情况：经查我卫生室从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。今后努力方向我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施,优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。