中医医院院务公开制度.docx

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1、中医医院院务公开制度为提升院务公开制度化、标准化、信息化水平，促进院务公开工作 的落实与规范，保障人民群众知情权、参与权、表达权和监督权，特制定 本制度。一、成立院务公开工作领导小组和监督小组，负责院务公开的组织 实施，切实加强院务公开的指导、监督和考核评价工作，现将人员组成及 责任分工如下：组长：全面负责院务公开工作副组长：全面负责院务公开工作的监察和督查工作成 员：人事科、党办负责党务、人事、劳资的公开工作及院务公 开的监督工作。医务科负责制定年度业务发展目标、晋升、考核、专业技术职务评 聘及医用耗材的采购、药品采购、药品价格、进药渠道的公开工作。护理部负责护理工作的公开工作。基建办、总务

2、科、设备科、宣传科负责办理基建工程项目及院内维 修、招标、决算、设备的采购、医疗器械维修、工会等的公开工作。财务科负责分配核算工作、每月各科工资及绩效的发放情况、年度 财务预算、决算、职工福利收支、基建帐务、住房、保险福利等的公开工 作。领导小组下设办公室，刘胜彬同志任办公室主任，具体负责院务公 开的日常工作和来信来访工作。二、院务公开工作内容(-)对社会、患者公开的内容医院概况：医疗机构基本信息，医疗机构依法执业登记的主要事项， 经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目，大型医用设备的配置许 可及技术实力，重点专科的人员组成以及承担的教学任务等内容。医疗服务：工作人员挂牌上岗信息，临床和医

3、技科室名称、服务内 容等医疗服务基本情况，专科、专业门诊、专科特色，医疗机构服务时间， 门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程，预约挂号方式、门诊诊疗项 目、医务人员的专业特长和出诊时间、节假日值班安排；日间手术类别及 相关规定；主要检查项目的预约及报告等有关服务内容；辅助检查前的注 意事项，医疗纠纷的处理途径、程序，健康教育咨询服务，向患者及家属 告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜等内容。服务价格及收费：为患者提供收费查询服务，经过物价部门批准的 各项医疗服务、收费项目、收费标准、收费依据（包括项目编码、名称、 计价单位、实际执行价格及说明等）；列入各种医疗保险以及自费的药品和 医用耗材

4、目录；常用药品基本情况（药品通用名、商品名、剂型、规格、 计价单位、价格、生产厂家，主要中药饮片产地等及相关价格）；医用高值、 低值耗材基本情况（包括产品名称、规格型号、价格和生产厂家等及相关 价格）等。便民措施：向病人或其家属告知提供病历资料复印的部门，医院门 急诊、住院部以及院区布局、指示标牌，紧急情况的疏散通道，便民服务 项目、方式以及包括军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊 人群优先措施等内容。监督投诉方式：医务人员执业行为规范（包括医德医风，医务人员 行为准则；文明用语、服务规范、服务标准、服务承诺）；职能科室、费用 查询部门联系及查询方式；投诉电话、信箱，上一级领导机构的

5、投诉电话 和信箱。法律法规和临床诊疗规范规定的其他知情同意事项以及职责范围内 确定的主动公开的其他信息。（二）对内部职工公开的内容落实“三重一大”制度：医院改革发展的重大事项决策过程、具体 措施，发展规划、年度工作计划；重要人事任免，干部选拔、任用、轮岗、 交流、考核；重要项目安排，重大投资、基建工程；大额资金使用，年度 财务预决算等内容。业务管理：医疗机构的各项管理制度，临床、医技科室的诊疗护理 常规；重点部门的工作流程，应急方案；医疗质量管理制度和具体措施， 医疗质量与安全信息，药品、大宗物资、大型设备采购和招投标，药事委 员会组成人员及工作开展，药品、医用耗材使用超指标相关处室及医务人

6、员名次排序情况；财务管理经营、业务收入、经济效益；科研成果的转化 及社会经济效益等内容。职工关注事宜：绩效考核与分配制度，人才发展规划、专业技术人 员的引进与录用、专业人员技术职称评定、职称晋升、出国（境）进修、 评优、奖惩；重大科研课题的立项及经费使用情况；职工的工资、福利、 保险、劳动保护等内容。廉洁自律情况：领导干部廉洁自律情况，职工对领导干部民主评议 情况等内容。法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。三、院务公开工作形式网络公开：医院网站、政府公众信息网等网站向社会、公众公开。传统媒介公开：广播、电视、报刊等新闻媒体。利用院内公告栏、 内部文件、信息、院报、院周会、科主任

7、例会、院办公会、职代会、业务 会议、各类座谈会向内部职工公开相关信息。多功能自助服务终端公开：在医院门诊、急诊、病房等重要场所， 设置多功能自动机以及服务电子触摸查询装置，便于患者使用。自媒体公开：通过微信公众号、手机APP等方式实现资讯发布、在线 支付等方便患者获取所需医疗服务等相关信息。四、院务公开程序各部门及职能科室负责公开内容的起草，明确公开时间、公开方式、 人群，填写宜宾市中医医院院务公开审批表，经上级领导审批核实后， 予以公开，并注意信息更新。同时做好日常公开信息登记工作，并对公开 内容进行存档（纸质或电子）。院周会、科主任例会、院办公会、科老总会议、业务会议、各类座 谈等内部公开

8、内容按照会议规范实施公开。职代会公开内容按照职代会管理规范执行。五、监督与保障（一）确立“党委第一责任人，行政职能部门是第一执行人，监督 考核小组是第一监督人，患者、员工是第一评价人”的工作原则。（二）各职能部门（科室）在领导小组的带领下，负责各项公开内 容的协调、落实和监督。（三）院务公开监督办公室设在质量管理办公室，组织监督小组成 员每年对监督执行过程和结果进行检查，汇总、反馈公开信息，并在领导 小组指导下推进院务公开工作。（四）工会负责开展员工对院务公开满意度调查，社会服务部通过 回访了解患者对我院院务公开工作的满意度。（五）医院设立意见箱，举报电话。网站上设立院长信箱，收集职 工对医院

9、各方面工作的意见和建议。中医医院院务公开监督考核制度为了推行全面院务公开执行情况的监督考核工作,促进医院民主 科学管理,依法执业提高医院的医疗服务能力,构建和谐的医患关系， 特制定院务公开监督考核制度。一、加强医院院务公开的组织领导和监督工作（一）健全医院院务公开的领导体制和工作机制制,成立由党委 、行政、工会负责人组成的“院务公开监督考核小组”。院务公开监 督考核领导小组负责落实院务公开工作的领导和组织实施工作,动员 广大职工充分行使民主权利,积极参与院务公开,院务公开监督考核 小组办公室设在监审办,负责日常具体工作。（二）建立由工会、职工代表和有关人员的院务公开监督考核小 组。督考核小组的

10、职责是依据有关政策和法律,监督院务公开的内容 是否真实、全面、及时,程序是否合法,职工说反映的问题是否得到认 真的解决和答复,院务公开监督考核小组要定期对院务公开情况和有 关部门的执行情况进行监督、检查和考核,并通报检查考核情况。对 需要整改的事项应采取措施及时整改,并接受职工监督。二、院务公开监督考核内容及具体项目（一）对社会公开情况,包括医院基本情况;服务指南;医院依法 执业登记的主要事项大型医用设备的配置许可;重点专科的人员组成 ;承担的教学任务；门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科 室布局；紧急情况应急避难的疏散通道等服务信息;行业作风建设情 况、患者就医须知等是否公开。（二）

11、对患者公开情况,包括各种服务收费项目、标准等收费信 息;医院的药品、仪器设备检查、诊疗价格以及注意的事项;医院投诉 管理部门及其办公地点、联系方式医疗纠纷处理的途径和程序；向患 者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项等是否公开。（三）对内部职工公开情况,包括重大事项决策、重要人事任免 、重大项目安排及大额度资金使用情况;医疗质量管理制度、措施与 安全信息;职工杈益保障;药品、设备等物资购置情况;领导干部廉洁 自律情况;财务管理经营情况,业务收入、经济效益情况；出国考察等 情况是否公开。（四）省级以上卫生行政部门规定的其他公开内容是否公开。三、院务公开日常监督渠道设立投诉举报电话：聘请社会

12、监督员：从党政机关、企事业单位有关人员、社会团体 代表及民主人士等社会各界人士中聘请部分熟悉国家政策规定、关心 医疗事业发展、有较强社会责任感的人员担任。四、院务公开监督考核形式（一）院务公开监督考核领导小组对院务公开日常工作进行监督检 查,确保院务公开工作健康、有序地进行,并严格审查应公开的事项是否 公开,公开的内容是否真实,保证院务公开工作的质量。（二）院务公开监督考核每年进行1次,院务公开监督考核领导小组 组织,根据院务公开监督考核内容及具体项目，开展对院务公开工作的考 核、评价活动,对在院务公开工作中，公开的事务处理不当或拖而不办的, 弄虚作假、搞形式主义或打击报复的,进行严肃查处视具体情况根据情节 轻重对有关责任人进行严肃处理,并作年终总结，向职工大会报告