人民医院查对制度.docx

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1、人民医院查对制度一,医嘱查对制度1、微机录入后应做到班班查对两人核对无误后签名。2、医嘱需医生下达护士核对后方可执行。对可疑医嘱必须查清后再执行。3、一般情况下医生不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱 时护士应当复诵一遍医生确认无误后方可执行并保留曾用过的空安甑 瓶经检查核对后再丢弃抢救病人结束后须督促医师及时补开书面医嘱。4、指定执行时间的临时医嘱应严格在指定时间内执行。医嘱执行后执行人注 明执行时间并签名。5、医嘱需班班核对每周总查对两次。6、护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。二,服药、注射、输液查对制度1、服药、注射和输液前必须严格三查七对。2、备药前要检查药品有

2、无变质安甑针剂有无裂痕有效期和批号如不符 合要求或标签不清者不得使用。3、摆药后必须经第二人核对方可执行。发药时应协助病人服下后方可离开。4、易致过敏药物给药前应询问有无过敏史,使用毒、麻、限、剧药时要 经过反复核对执行后保留安甑，同时使用多种药物时要注意有无配伍禁忌。5、注射、发药时必须携带针卡、药卡如病人提出疑问应及时查清后方可 执行。6、重整后的注射单、服药单需经两人核对。三,输血查对制度1、采集配血标本前需将贴好标签的试管连同临床输血申请单携至病人处当 面核对床号、姓名、标本联号、输血史无误后才能采血。2、病区内同时有两名以上病人需配血必须逐一分别进行。3、送血标本和取血必须由医生、护

3、士送取不得交由病人或家属送取并与血库执行交接、查对、登记手续。4、取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上病人的姓名、床号、住院 号、血型及供血员姓名、血型、血袋号和核对交叉试验结果确实无误后方可取 血。5、取血时应查对采血日期、血型、血量、血液的类型等是否与输血记录单相 符、交叉试验结果并注意血液有无凝血块、溶血、血袋有无渗漏。6、取回后必须二人再次核对无误后签名方可执行。7、输血前在床旁再次核对床号、姓名、询问输血史确认无误后方可输 入并悬挂血型标记牌。8、开始输血时速度宜慢床边观察10分钟后方可离去。在输血全过程中都 必须严密观察输血反应如有反应应立即停止输血一边做相应处理一边通 知血库重新检验交叉配血。输血完毕后保留血袋24小时备查。