健康档案管理考核表.docx

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1、居民健康档案考核表被考核单位（盖章）:被考核单位领导签字:考核日期:得分:一级指标二级指标三级指标数据资料来源评分标准结果记录得分L项目执行（100分）1.1城乡居民健康档案管理服务（100分）1.1.1健康档案建档率（25分）健康档案建档率纸质档案建档率280%,得15分。80%,得分=建档率80%X15分；电子健康档案建档率275%,得10分。75%,得分=建档率75%X10分；常住人口数：人依据：。纸质档案共建立：份，建档率：%,电子档案录入份，录入率：%。1.1.2抽查的健康档案合格情况（30分）核实基层医疗卫生机构建立的健康档案是否真实，档案填写是否符合国家规范要求。失访率=（抽查档

2、案总数-不失访档案数）/查档案总数X100%,2018年抽10份不失访档案,如果2018年不足，则抽取上一年档案10份补足（当年无建档以此类推）。共抽查10份档案，真实1份得L5分，一份不真实扣1.5分，3份以上不真实档案不得分,出现空白档案为。分，共15分；档案合格率得分：合格率290队得分15分，90%得分计算（合格率90%X15分）。（漏项、错误超过3处，算1份不合格档案）O2018年以来档案共抽查档案：份；其中不失访：份，失访份，失访率%,合格份，合格率_%，真实份，真实率_%（,1.1.3档案管理规范性（30分）查看档案管理有关记录若查找档案在5分钟之内完成并能归还原位,可得10分，

3、不能在规定时间查找并归还档案的扣。分；档案按户管理得5分，未按户管理扣10分；档案管理信息登记簿完整得10分，不完整扣5分，无信息管理登记本此项不得分；档案更新5分（随机抽查1个月门诊日志35岁以上患者10名进行核对）更新5人以上得5分，否则不得分。居民健康档案按户管理：是否，查找档案快速、准确：是否，档案管理信息登记簿：有无，登记信息是否完整，档案更新：是否，共抽查门诊日志人，建档人，档案更新人，档案使用率%。1.L4任务完成情况（5分）居民健康档案上报数据和登记本根据上报数据核查居民健康档案管理登记本，任务完成且数据吻合得5分，任务未完成的得分=任务完成率*5分（数据不吻合不得分）上报数据人,核实登记本一人，任务数人，实际完成一人，任务完成率%.1.L5上次督导或考核存在问题整改情况（10分）上次考核、督导表查阅上次考核、督导表上的存在问题，对照本次存在问题逐一梳理。全部落实整改得10分。未完成整改的根据整改情况酌情扣分。核实对照考核、督导表（是/否完成整改）。完成整改.条，未完成整改一条。考核单位:考核组组长:考核人员签字:存在问题:整改意见: