社区老人保健指导.ppt

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1、u人口老龄化现状人口老龄化现状u社区老年人的健康需求社区老年人的健康需求u社区卫生服务中心中的护士角社区卫生服务中心中的护士角色色u社区老年人的保健指导社区老年人的保健指导人口老龄化现状人口老龄化现状 世界人口老龄化现状世界人口老龄化现状 老龄化的速度加快：预计到老龄化的速度加快：预计到20502050年，老年人数量将年，老年人数量将增到增到19.6419.64亿，占世界总人口的亿，占世界总人口的21%21%，平均每年增长，平均每年增长90009000万。万。 人口老龄化的区域分布不平衡：发展中国家的老年人口老龄化的区域分布不平衡：发展中国家的老年人口急剧增加，预计到人口急剧增加，预计到205

2、02050年，世界老年人口约有年，世界老年人口约有82%82%（1.611.61亿）将生活在发展中地区和国家，仅有亿）将生活在发展中地区和国家，仅有3.63.6亿老年人讲生活在发达地区和国家。亿老年人讲生活在发达地区和国家。 人类平均预期寿命延长人类平均预期寿命延长 高龄老年人增长速度加快：高龄老年人增长速度加快：7575岁以上的老年人是老岁以上的老年人是老年人口中增长速度最快的群体。年人口中增长速度最快的群体。 老年女性在老年人口中占多数：由于老年男性死亡老年女性在老年人口中占多数：由于老年男性死亡率高于老年女性，使女性老年人占老年人口总数的率高于老年女性，使女性老年人占老年人口总数的比例加

3、大。比例加大。中国人口老龄化现状中国人口老龄化现状20062006年年2 2月月2323日全国老龄工作委员会办公室发布的日全国老龄工作委员会办公室发布的中国人口老龄化发展趋势预测研究报告：中国人口老龄化发展趋势预测研究报告：2001-2001-21002100百年指出，中国百年指出，中国19991999年进入了老龄社会，目年进入了老龄社会，目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总数的总数的1/51/5。中国人口老龄化具有。中国人口老龄化具有7 7个特征。个特征。人口处于快速老龄化阶段人口处于快速老龄化阶段老年人口规模巨大老年人口规模巨大老龄化

4、发展迅速老龄化发展迅速地区发展不平衡地区发展不平衡城乡倒置显著城乡倒置显著女性老年人口数量多于男性女性老年人口数量多于男性老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化社区老年人的健康需求社区老年人的健康需求老年人的特点老年人的特点u生理变化特点：衰老或老化生理变化特点：衰老或老化u形体的变化：身高下降、体重减轻；须发变白，脱形体的变化：身高下降、体重减轻；须发变白，脱落；皮肤弹性减弱，松弛，失去光泽；眼睑下垂，落；皮肤弹性减弱，松弛，失去光泽；眼睑下垂，面部皱纹增多；皮肤色素沉着；牙龈萎缩，牙齿松面部皱纹增多；皮肤色素沉着；牙龈萎缩，牙齿松动脱落；关节活动不灵活。动脱落；关节活动不灵活。u生理功能的变

5、化：突出变形为器官功能的下降。视生理功能的变化：突出变形为器官功能的下降。视听嗅味触觉等减弱；呼吸功能降低；心搏出量减少，听嗅味触觉等减弱；呼吸功能降低；心搏出量减少，血管弹性调节作用降低；代谢能力减弱；生育功能血管弹性调节作用降低；代谢能力减弱；生育功能与性功能下降，免疫防御能力低下。对环境的适应与性功能下降，免疫防御能力低下。对环境的适应能力下降，容易出现各种慢性退行性疾病。能力下降，容易出现各种慢性退行性疾病。心理变化特点：心理变化特点：p 记忆与思维的改变：回忆、机械记忆能力下记忆与思维的改变：回忆、机械记忆能力下降，而逻辑记忆能力没有明显下降。由于记降，而逻辑记忆能力没有明显下降。由

6、于记忆方面的衰退，导致思维的敏捷程度、流畅忆方面的衰退，导致思维的敏捷程度、流畅性、灵活性、独特性以及创造性明显下降，性、灵活性、独特性以及创造性明显下降，出现思维迟钝、强制性思维以及逻辑障碍等出现思维迟钝、强制性思维以及逻辑障碍等表现。表现。p 情绪情感与意志情绪情感与意志p 人格：主要表现为不同性质的行为障碍，如人格：主要表现为不同性质的行为障碍，如过于谨慎、固执、多疑、保守；因各种原因过于谨慎、固执、多疑、保守；因各种原因而引起的孤独感、焦虑不安、怀旧和发牢骚。而引起的孤独感、焦虑不安、怀旧和发牢骚。社会生活改变特点：社会生活改变特点：n 生活方式的改变：工作方式发生改变，家庭成生活方式

7、的改变：工作方式发生改变，家庭成为主要活动场所。为主要活动场所。n 不幸生活事件发生：如丧偶、晚年丧子（女）、不幸生活事件发生：如丧偶、晚年丧子（女）、家庭不和睦、经济困窘等。家庭不和睦、经济困窘等。健康需求健康需求l 因生理功能衰退所引起的老年人常见疾病的治因生理功能衰退所引起的老年人常见疾病的治疗与护理需求；疗与护理需求；l 因生理功能减退所带来的在居住、衣着、营养因生理功能减退所带来的在居住、衣着、营养等方面的特殊需要；等方面的特殊需要；l 因活动受限所带来的生活自理能力障碍方面的因活动受限所带来的生活自理能力障碍方面的帮助与照料；帮助与照料；l 因心理状态的变异与人际交往的障碍所带来的

8、因心理状态的变异与人际交往的障碍所带来的一系列的心理反应的护理需求。一系列的心理反应的护理需求。社区卫生服务中心中的护士角色社区卫生服务中心中的护士角色健康评估者健康评估者健康指导者健康指导者直接护理服务者直接护理服务者心理保健指导者心理保健指导者健康评估者健康评估者 生活方式和健康状况的评估生活方式和健康状况的评估 体格检查：包括生命体征、身高、体重、腰体格检查：包括生命体征、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视听力和运动等常规体格检查，并对口腔、视听力和运动能力等进行初步判断。能力等进行初步判断。 辅助检查：

9、血常规、尿常规、肝肾功能、空辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。腹血糖、血脂和心电图检测。 观察病情变化观察病情变化健康指导者健康指导者 对患有慢性病或高危老年人进行健康指导、行为对患有慢性病或高危老年人进行健康指导、行为危险因素干预；危险因素干预； 对体检中发现有异常的老年人建议定期复查；对体检中发现有异常的老年人建议定期复查； 进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导，防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导， 告知或预约下一次健康服务的时间；告知或预约下一次健康服务的时间；

10、 对相关人群的教育、培训、提高跌倒的预防知识对相关人群的教育、培训、提高跌倒的预防知识和技能；和技能； 护士除完成对老年患者的基本健康指导外，还应护士除完成对老年患者的基本健康指导外，还应有针对性的对老年人进行健康教育。有针对性的对老年人进行健康教育。直接护理服务者直接护理服务者社区护理服务社区护理服务社区护士定期对社区老年人群进行服务需求评估，社区护士定期对社区老年人群进行服务需求评估，提供医疗、护理、康复、保健服务及精神慰藉、舒提供医疗、护理、康复、保健服务及精神慰藉、舒缓治疗服务。缓治疗服务。家庭护理服务家庭护理服务n 疾病治疗护理疾病治疗护理n 日常生活护理：六洁：口腔、脸及头发、手足、日常生活护理：六洁：口腔、脸及头发、手足、皮肤、会阴、床单清洁；五防：防压疮、防直立皮肤、会阴、床单清洁；五防：防压疮、防直立性低血压、防泌尿系统感染、防呼吸系统感染、性低血压、防泌尿系统感染、防呼吸系统感染、防交叉感染；三无：无粪便、无坠床、无烫伤。防交叉感染；三无：无粪便、无坠床、无烫伤。n 精神心理护理：要做到精神心理护理：要做到“微笑、周到、体贴、随微笑、周到、体贴、随和、热情和、热情”等。等。n 康复护理康复护理社区老年人的保健指导社区老年人的保健指导娱乐与运动娱乐与运动营养与饮食营养与饮食休息与睡眠休息与睡眠安全与防护安全与防护预防感染预防感染