医院执行医嘱制度.docx

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医院执行医嘱制度1、医师下达医嘱，护士按规定正确校对，确认无误后方可执行。2、按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱。发现可疑医嘱，应及时向医师提出，不得盲目执行或修改。需取消医嘱时，由医师用红笔写“取消”二字并签名。3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则，防止缺陷事故发生。需要下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。4、医嘱执行后，由执行者签执行时间和姓名。观察效果与不良反应，必要时进行记录并及时与医生联系。5、手术、分娩应停止术前、产前医嘱，手术、分娩后执行术后、产后医嘱。6、一般情况下，医生不得下达口头医嘱。抢救和手术中需执行口头医嘱时，护士需大声复述一遍，经医生核对无误后方可执行。事后督促医生据实、及时（6小时内）补记书面医嘱。7、因故未能按时执行医嘱时，应设法补上；因故不能执行医嘱时，应及时报告医生处理并记录。8、无医嘱时，护士一般不得擅自用药；遇紧急情况时为抢救垂危患者的生命，护士应先行实施必要的紧急救护，做好记录并及时向医师报告。9、长期医嘱执行时间一般安排如下:项目执行时间Qd8：00Bid8：0016：00Tid8：0012：0016：00Qid8：0012：0016：0020：00Q4h4：OO8：0012：0016：0020：0024：00Q6h2：008：0014：0020：002：00Q8h8：0016：0024：00