医院护理质控职责.docx

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1、医院护理质控职责：为了加强护理质量控制，提高护理质量，医院成立了护理质控组织人员如下：组长：成员：工作职责：（一）组长职责1、负责质控组领导工作，组织制定标准，组织检查，进行分工。2、组织质量考评组成员，进行定期不定期的工作检查。3、组织召开护理质量分析讲评会，进行质控分析，讲评。（二）护理质量管理领导小组职责1、负责医院护理质量的全面管理，合理配备和组织人员，建立各级人员岗位责任制。2、加强政治思想工作，进行质量重要性的教育和医德、医风教育，树立“病人至上，质量第一”的思想，培养认真负责的医疗作风。3、负责全院合理技术培训和技术发展工作，有计划地培训各级合理人员，不断引进和发展新业务、新技术

2、，加强专科建设，提高合理质量。4、对各项合理技术操作，病室管理制定或修订质量考核标准，定期进行护理质量检查。5、制定、修订、指导、检查全院的基础护理和专科护理。6、抓好护理文件书写，危重病人抢救，制定切实可行的护理措施，确保病人安全。7、分析差错事故的原因，制定预防措施。8、督促、检查消毒隔离制定的执行情况，防止院内感染和环境污染。（三）护理质量检查制度1、护理质量考评组严格按照护理质量标准，认真履行职责。2、每月不定期对护理质量某一项目检查。3、每季度对全院护理质量进行全面质量考核一次，全体成员参加。4、每次检查后质量护理小组对考评项目进行资料汇总、评分、填写资料检查评分反馈表，上报医院质量管理委员会，并召开护理质量分析讲评会，通报情况，指出薄弱环节，提出改进措施。5、每月将考核质量报院办，与效益工资挂钩。（四）科室管理小组住院部：工作职责1、负责本科室护理工作质量检查，负责对环节质量及终末质量把关。2、定期及不定期对各项工作检查，每月进行一次全面质量考核。3、对本科室质量进行分析、评讲。