医院治疗室管理规范.docx

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1、医院治疗室管理规范一、治疗室的功能治疗室用于做治疗前的所有物品准备及药物配置工作，如皮内、皮下、肌肉、静脉注射、备用药品的保存口服药盘的管理二、治疗室工作人员的管理1、非工作人员不得进出治疗室，医务人员穿工作衣、戴口罩帽子进入治疗室。2、每日在进行药物配置及准备治疗用品时，应严格按照无菌操作执行并且尽量减少人员流动。3、随手关门，夜间治疗相对较少，为了确保医疗安全，要求治疗室上锁，为了便于管理治疗室应由专人负责。三、治疗室环境的管理1、治疗室每日必须保持清洁整齐、物品、药品摆放规范统一，存故一次性医疗用品及药品柜应随手关闭，各类物品进行统一规范标志醒目，方便医护工作者取用和管理。2、治疗台用完

2、之后立即清洁，治疗盘做完治疗后在污物间处理产生的垃圾，并严格按照医疗垃圾分类放置清洁后，板回治疗室的指定位置，并随时补充物品。3、治疗台、治疗盘、治疗车每日应清洗睬拭一次，地面每班清扫拖拭。4、治疗室缓冲区的垃圾桶加盖，标志清断，生活垃圾和医疗垃圾应该分类放置，内容物超过2/3时，及时收走。5、由院内感染监控员及感控护士每月对治疗室的空气、物体表面、医护工作者的手、治疗台、棉签、消毒液采样并送细菌室进行年菌学检测，治疗室每天进行空气消毒，每周对所用消毒液进行自查，所有监测结果均做记录。四、治疗室药品的管理储存在治疗室的备用药品主要包括贵重药，口服药，液体及根据各科室实际情况所需急救药品，贵重药

3、品专柜加锁，专人保管。各种药品应该标志明确，字迹清断，不同种类的药品应分别放置，一方面可以确保安全，另一方面也有利于护士工作。2,责任护士应对所备药品，做到四定：定数量、定位置、定卡片、定消毒时间、消毒物品无过期失效。责任护士每周对所有备用药品查对一次，以确保各类药品的质量以及数量种。五、治疗室物品的管理1治疗室物品应摆故整齐，无菌物品应故在干燥、洁净的无菌柜内。2,每班均需检查各类无菌物品的有效期。每月由责任护士总查对一次。3,一次性医疗用品，每日清点核对，检查物品使用情况，如有缺损及时找管理护士补给，各种物品分类保管，标志清晰。六、治疗室冰箱的管理1、治疗室的冰箱用于储藏需低温保存的药品，不能放个人物品及食物。2、冰箱内药品摆放整齐、有序，已开瓶的药品须表明开机时间并签字。开启药品保存时间不得超过24h。3、每周定期对冰箱清洁除霜1次。冰箱冷藏室温度应维持在2-8,冷冻室应维持在-18-24。护士交接班时应检查冰箱基度及冰箱内所存放的药品情况。