医院检验科标本复检制度.docx

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1、标题：检验科标本复检制度版本号：A修订号：1文件编号：发布日期：生效日期：发布部门：检验科编制人：审核人：批准人（签字）：页码：第1页，共2页1 .质量监督员在任何时候都应有权力对实验室的检验工作实施监督，有权对可能存在质量问题的检验结果进行复检，或要求有关人员重新检验。2 .各专业组的报告单每日应由有资质授权的人员进行审核，发现检验结果可疑时应进行复检，不得草率发出。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供复检后的准确结果。3 .操作者在发现质控数据失控时，应立即报告专业组长和质量监督员。查明导致失控的原因，对失控做出恰当的判断。对判断为真失控的情况，应该在重做质

2、控结果在控以后，对相应的所有失控患者标本进行重新复检。4 .检验科工作人员发现“危急值”情况时，严格按照“危急值”报告流程执行。在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。5 .在定性实验中，结果在临界值附近的样品，应进行复检，并结合临床症状综合判断。6 .金标法检测传染性指标（如乙肝表面抗原）阳性时，应采用不同于金标法的其他方法进行复检，急诊检测应在报告单上标明金标法后发出。7 .出现如下情况均应进行复检。(1)结果出现明显错误。(2)检验结果和临床矛盾，临床大夫对检验结果提出异议。(3)检验结果超出线性范围。(4)检验结果和上次相差悬殊。(5) RH血型阴性

3、，HIV抗体，TPPA,HCV抗体，甲肝抗体等结果阳性。(6)手工检验项目和上次检验结果不符。8、检验科仅对在保存期内的标本进行复检或核对，不负责对超过保存期或无保存价值的标本进行复检或核对Q9、对需留存的样品，由样品管理人员作留样保管，并依据有关技术标准规范规定确定样品保存时间，确保样品在保存期内不变质、不丢失、不损坏、不混淆，以便能用于复检。10.复检要注意核对：标本信息，试剂质量、确认仪器质量，室内质控是否失控，操作的正确性，编号是否正确、离心是否彻底，uuu,确认无误后进行复检。IL复检合格并找出原因，可判定合格；若未找出原因，若出现不合格，应报告实验室负责人，重新取样复检，评估结果的准确性，和临床联系后，发出报告Q