医院质量持续改进制度.docx

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质量持续改进制度为保证质量持续改进工作，促进质量与安全管理水平的提高，特制定本制度。1 .质量持续改进是药剂科质量与安全管理工作的重要内容。2 .药学质量持续改进工作是医院质量与安全管理与持续改进工作的重要组成部分，由药剂科负责组织与管理。3 .质量与安全管理小组负责药剂科质量持续改进工作。质量与安全管理员具体负责药剂科质量持续改进工作的监督、检查、指导。4 .质量与安全管理小组应每年主持进行一次药剂科质量评价。评价结果应作为当年度质量持续改进工作审核和下年度质量持续改进工作开展的主要依据。5 .质量与安全管理小组应每年召开全体成员参加质量持续改进工作会议。会议应对药剂科当年度质量与安全管理和质量持续改进工作进行总结，在充分讨论的基础上形成会议决议，以指导下年度质量持续改进工作的开展。6 .质量与安全管理管理员应注意收集各方面对药剂科质量持续改进工作的意见或建议，并按规定程序及时报告。7 .质量与安全管理小组应定期或不定期发布质量持续改进信息,并做记录。8 .药剂科的全体人员均有责任了解药剂科的质量方针、目标，熟悉与质量有关的规章制度，严格遵照规章制度的要求完成工作，关注质量持续改进工作的进展，发现质量问题并提出质量改进的意见和建议，认真落实质量持续改进措施。9 .运用质量管理PDCA的原理开展药事质量管理改进工作。