卫生院医护人员的职业暴露和防护制度.docx

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1、2法院修务人黄取白暴露叫制度为了保护广大医务人员的工作安全，减少不规范的医疗操作造成的医源性感染，在有可能接触病人的血液或其他体液时，医疗卫生工作人员应该坚持采取必要的防护措施，避免直接接触。保障职业安全，预防和控制在工作中发生职业感染和职业损伤，特制定本制度：一、标准预防（-）认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，凡接触上述物质者均必须采取防护措施，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。（二）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（三）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人，因此，既保护了医务人员，又保

2、护了病人。（四）根据各种疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（飞沫隔离）二、标准预防的措施（一）洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染的物品时，不论是否戴手套，都必须洗手；遇有下属情况必须立即洗手：（1）摘出手套后；（2）接触病人前后；（3）可能污染环境或传染其他人时。（二）戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时，应更换手套。（）上述物质可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩、并穿防护衣，以防止医务人员皮肤、黏膜和衣服的污染。（四）被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处

3、理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行消毒或适当消毒。（五）污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤黏膜,以防污染衣物及微生物传播。（六）锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。（七）医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。三、医护人员的防护要求（-）基本要求：防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的所有医护人员。着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。（二）加强防护：防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期间发热门诊的工作人员；转运疑似或临床诊断为传染病人的医务人员和司机。着装要求：在基本防护的基础上

4、，可按危险程度使用以下防护用品：隔离衣：进入传染病区时；防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时；外科口罩：进入传染病区时；手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时；面罩：有可能被病人的体液喷溅时；鞋套：进入传染病区时。（）严密防护：防护对象：进行有创操作，如给呼吸道传染病人进行气管插管、切开吸痰等操作或做传染病尸解的医务人员。着装要求：在加强防护的基础上，使用面罩。四、医务人员发生职业暴露防护处置（一）报告程序报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）导报告卡报感染管理办公室评估并指导处理追绿和随访为当事人提供咨询。（二）局部处理措施L用皂或洗手液和流动水清洗

5、污染的皮肤，用生理水反复冲洗污染的粘膜。2 .如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3 .受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗。（三）评估与预防L主管部门接到报告后尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24小时内采取预防措施。2 .立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg,抗-HBs.ATL抗-HCT、抗HIV、TPHA检查单。3 ,职业暴露的医务人员根据患者患病检验结果和自身检查情况，采取相对应的预防措施（如注射疫苗、抗体或预防药物等）。（四）随访和咨询1 .主管部门负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。2 .在处理过程中，主管部门应为职业暴露当事人提供咨询。3 医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。