卫生院医院基层医疗机构感染管理整治专项行动实施方案.docx
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1、卫生院医院感染管理实施方案为进一步提高XX县卫生院感染管理水平,根据省市卫生计生委关于开展基层医疗机构医院感染管理整治专项行动的通知文件要求,切实加强我院感染管理,提高医疗质量,保障患者安全。结合我院实际,特制定本方案。一、加强医院感染管理组织建设1、健全医院感染管理,成立感染管理控制小组,具体人员如下:组长:副组长:领导小组下设办公室,办公室设在院办公室,办公室主任:XX0做到分工明确,职责到位,形成一个完整的管理体系,保证各项工作的落实。感控小组定期召开工作会议,对全院工作进行布置,组织制定医院及各科室相关规章制度和实施,进行质量监督评价,提出措施及建议。2、建立健全各项规章制度。建立全院
2、感染管理工作制度,继续教育制度,合理使用抗生素管理办法,感染病例上报制度,医院感染控制奖惩制度,一次医疗用品管理制度,各科室消毒隔离制度和保洁制度,建立消毒制度,规范消毒液的使用浓度、更换时间等,输液反应的登记上报制度,各科室空气、物表和消毒液监测制度,消毒机监测登记制度等,并定期检查,制定质量评价标准,如无菌器械合格率,消毒液合格率、感染率、漏报率、切口感染率、药敏检测及抗生素使用率等。及时反馈,与目标责任制及奖惩挂钩,保证各项制度的落实。二、医院感染的监控1、开展感染率及漏报率的监测,由感控小组每月对全院进行前瞻性调查,进行重点科室目标性监测。填报感染病例报表。感控小组统计全院的感染率,部
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- 关 键 词:
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