市医保局在全国医保扶贫工作视频会上作交流发言.docx

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1、市医保局在全国医保扶贫工作视频会上作交流发言10月22日，国家医保局组织召开了全国医疗保障脱贫攻坚暨“两病”门诊用药保障工作推进视频会，各省医保局设分会场。国家医保局副局长陈金甫、国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉出席会议并讲话，财政部、国务院扶贫力、国家药监局有关司室负责同志参会。市医保局局长赵敏书以“对标百分百、对表全覆盖，确保贫困人口应保尽保”为题，在视频会上交流了医保扶贫工作经验。年初以来，为实现全市整体摘帽、26.96万贫困人口脱贫退出，全市各级医保部门聚焦“基本医疗有保障”这个底线指标，从摸实贫困底数、摸准参保状态入手，严格对标,靶向发力、综合施策，确保贫困人口应保尽保，夯实筑牢医保

2、扶贫“第一板墙”。一是信息比对“摸清”底数。对个人参保及信息录入实时监控，建立与民政、扶贫等部门医保扶贫信息“直通车”，及时与公安、扶贫等部门沟通衔接，定期同脱贫攻坚大数据平台进行数据交换，实时反馈修改，在医保信息系统全部标注贫困人口，保证贫困人口参保及待遇落实精准无误。二是入户核查“辨别”身份。将贫困人口参保作为医保脱贫退出认定的主要衡量指标，构建部门牵头、干部包联、市县一体的“一线作战体系”，每月开展一次入户普查,每季度组织县区开展一次医保扶贫三项制度保障交叉调研,对参保覆盖面、资助落实率、数据精准度等及时“晾晒排名”,有效避免断保、漏保和重复参保。三是动态调整“校准”偏差。依托全市搭建的智慧治理平台，对接改造医保信息系统,镇村两级分别设立医保扶贫信息直报点，充分运用信息系统统计、质量监管和EXCEL电子表格工具，随时标注贫困人口新增情况，及时发现并纠正指标空项、逻辑错误、与实际不符等问题，确保信息准确、情况真实。四是过程管理“从严”要求。紧盯医保扶贫退出认定标准，不定期进行参保数据对比和基础数据清洗校验，严格贫困人口参保档案管理，严格医保退出认定，实行贫困人口从新增到退出全程参保服务管理，做到参保状态有记录、变动情况有痕迹、台账信息可查验。目前，市级初审已经完成，全市79.64万贫困人口实现了参保百分百、制度全覆盖，坚决完成好医疗保障脱贫攻坚硬任务。