哈医大老年护理学课件第9章 老年人内分泌及免疫系统的变化及护理9.docx

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1、关爱老人关爱健康MtS制作者:吉林省长春市第二中等专业学校李红梅老年人内分沙发和免疫系统各器官和其他系统i样，随年龄的增长，其功能也会发生相应的改变。哀老会使内分泌器官萎缩，功能减退，从而导致疾病的发生，因此，护理人员应了解该系统正常的老化过程，对老年人内分泌及免疫系统的健康问题做出正确的评估，并实施整体护理，以确保老年人的身体健康。第一节：群人内分聊皴系统的生理性改变一、内分泌系统1。下丘脑是我要的神经内分泌换能器官，老年人比年轻人易发生电解质率乱和脱水.2口脑卜腺名化以后,脑垂体稍有萎缩现象，3“甲状腺一老4人会/整体性的迟援,甲状旁膜分泌的甲状服激素的M也M少,4,肾上腺一应激能力减弱,

2、对外伤.解染.f术等有害剌激反应能力卜降5,胰脏一功能减退使老人对I帮;分代闭的能力好低.61件腺一的增龄男性翠丸、女件州汕的萎端,性波素减少，可引起史年期标介钳.第一节i蚱人内分嬲免疫系统的生理性鼓二、免疫系统随增龄免疫器官逐渐退化,免疫功能逐渐下降，表现为胸腺逐渐妾缩,胸腺内分化的淋巴细胞明显减少，免疫活性降低，产生抗体能力卜降，对同种细胞凝集素，对大肠杆菌抗体效价都随年龄增加而减少,对抗原识别能力降低，对外源性抗原产生抗体能力卜降。与之相反，对内源性抗原产生抗体能力却有所亢进，如甲状腺球蛋白的“身抗体等都随增龄而升高，这些与老年人易患癌症、自身免疫疾病及传染病有定的关系。常二稔mwst（

3、一）甲状Jm功髭Rft柏甲状脉中熊武迈是上早人弟见豕.加*又由于甲状H*tit，所H后*则JSy白用免疫*关（二）帽尿病是一*tUWU.U果为忖1的内*注代助跌松.见亳草常见妁慢忧绥掠他原我现为“三，一少”;共UIt以肺部感公*.京总：治力上以拄制血精力立。（三）更年枷综合证史年期是从中年步入老年过程中的个转折点，以曰I：神经功能失调为E的症候InL第二节a者年人内分泌麻兔夜系维常J瞬症二、免疫系统疾病1。感染性疾病老年人俄染件疾病的发生率和死亡率很高，如呼吸系统感染.泌尿系统感染等.2.自身免疫性疾病老年人淋巴细胞识别能力羌，T细胞亚科失调,导致Ilq免疫性疾薪的发病率较高“3芯性肿痛老年人

4、口呦细胞和淋巴细胞识别、处理抗原的能力降低，对癌细胞的免疫监视功能F降。故恶性肿痛发病率较高。二、护理诊断相关主要护理诊断1 .营养失调，低于机体需要显2执行治疗方案无效3-有感染的危险4潜在并发症：酸中毒5 .急性意识障碣6 .焦虑、恐惧7 .知识缺乏8,倏感性悲哀9,性功能障碍三、护理计划(-)营养失调：低于机体需要量1。饮食护理：糖尿病治疗的必本措施是控制饮食.2 .运动指导：并欢静坐或肥胖都足导致糖尿病发生的诱因.3 .当饮食和锻炼不能控制血精时口服降糖药是最拈本的治疗：Z年患齐尽句避免大剂量和长效药,有心肺功能不全及肝肾损小者,禁用口服降糖药.4,遵医嘱给岛索：注射胰岛素悭经常注射部

5、位，保证药物吸收.并严格执行无薄操作,防止发生感染.5 .应用胰岛素过程中.随时监测血樵的变化，如果发生低血糖,应M即采取措施,通知医生，及时高速胰岛素的注射剂成。第三节2护理程序三、护理计划(-)执行治疗方案无效1。苜先应评估患者对能尿病知识的了解程度和学习能力-2向老年病人解轩：.病的定义、临床表现助记词并发症，说明本法是种慢性病能通过饮食腆岛纱治疗、锻炼得以控制-3鼓励病人独立进行血糖果和尿糖水平的监海和腆岛素的注射。4指导识别糖代谢改变的症状和体圻三6 .指导病人或家属处理商Ifn糖果和低血糖的方法.三、护理计划（=）有感染的危险1指导病人皮肤保健。2,指牛病人足部保健，3。指导病人牙

6、齿保键。4.据病人戒烟=（四）知识缺乏1评估病人学习或完成a我照顾的能力和愿罩.2。通过交谈,确认病人对疾祸和未来生活方式的顾虑。3。鼓励病人行规律地进行锻炼。4建正正常的生活习惯,合理安排饮食及药物。5.合理安排休息9话动.6,定期检价,正确评估功能，做好健康指导;第三节患护理程序三、护理计划（五）预感性悲哀1。确认与悲哀仃美的行为确认可利用的支持系统.2,与病建也融洽的关系,协助病人渡过这特殊阶段.3。尽量减少外界压力和刺激，招助病人及家M分担恐惧和歇虑。（六）焦虑1 .观察井h!录焦虑的行为和讲害表现,消除病人的案张心理，枳极配合治疗.2。正确对待更年期.办理安排好生活,劳逸结合，学会放

7、松自己.3.科学地饮食调养，合理休息与睡眠.4,经常与患音及家属进行健康及保健方面的宣传教育.5,保持环境安静以减少刺激,帮助病人认知他的焦点,I:动采取调整行为。四、护理评价L“：多少”症状是否得到控制,血糖水平是否正常。2.能否识别高血糖和低血糖的症状了解治疗方案,会处理临时发生的不良反应.并能掌握血清的监测方法.3-病人保持H生和门我护理能力仃无增强，有无感染发生，4病人能否掌握疾病的我现,正确认识白己的处境是否会调节自己的生活,以良好的心态对待疾病;5患者能舍揖除不必要的忧虐，1E确认识年龄变化所致的：体变化,主动调整情绪顺利渡过更年期.味小绮本章简述了老年人内分泌系统及免疫的生理性改

8、变，列举了老年人该系统的常见疾病。要求学生熟知该系统常见病的典型临床表现的护理诊断，学会收集老年病的评估资料，制订护理计划和护理措施。老年内分泌系统及免疫系统患者因为受疾病和机体老化的双重负担，更需要积极有效地加以防治，给予特别的护理，提高他们的生活质量，护理人员要了解该系统的正常老化过程，做好身心两方面的护理。课堂讨论病例：某病人男性，70岁，中风发作时到医院就诊，评估时发现病人身体肥胖、高血压、饮食习惯多甜食和高脂食,语言表达迟钝，吸烟，有动脉硬化病史,经检查发现血糖增高，诊断为糖尿病，试为老人制订一份糖尿病的护理计划。因该老年患者为知识分广、干部，性格较开朗，请指导老人自我保健的方法。课后作业1。简述老年人内分泌及免疫系统的主要改变。2。老年糖尿病患者可有哪些临床表现。3。为使老年人顺利渡过更年期，可采取哪些护理措施。4。夜间巡视病房时，发现一老年糖尿病患者面色苍白，出汗，触脉搏速而弱，您判断可能发生了什么情况，应如何进一步采取措施？