急救药品、物品管理级质控标准.docx

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1、人民医院一级护理质量评价标准（急救物品、药品管理）检查日期：检查科室：检查者：得分:项目检查要点检查内容核查结果否（标准化语言描述）分值扣分标准是V否X救品药护质评标W)急物、品理量价准Io分供氧粗（7分）1.使用中及备用的氧气管理规范。1.1中心供氧未挂“四防”标识并按“四防”管理L2使用中的氧气管未定期更换1. 3氧气流量与医嘱不符1.4湿化瓶及湿化液不规范L5氧气袋未定点放置并处于备用状态，用物不齐1.6 物品过期1.7 其它7一项不合格扣1分吸引粗（24分）2.吸引器清洁，处于完好备用状态，连接管清洁2.1吸引器未防尘，不清洁2.2吸引器损坏，负压不足2.3吸引用品不齐全2.4吸引用品

2、过期2. 5未悬挂操作流程及故障处理流程图2.6备用吸引器连接管不清洁2.7备用吸引器连接管未用纱布包裹，未注明日期，超过1周未更换2.8其它8一项不合格扣1分，吸引器损坏或负压不足、物品过期，一票否决，扣7分3.护士熟悉吸引器正常负压值，掌握吸引器的检查方法，对使用过程中的故障有预见性。3.1 护士不熟悉吸引器负压值3.2 护士不熟悉吸引器检查方法3.3 护士对吸引器使用过程中的故障无预见性3.4 需要维修的抢救仪器未挂上“设备待修”或“仪器故障”标识3.5 其它5一项不合格扣1分4.吸引用品管理规范，吸痰管一用一换4.1吸痰用物放苴不规范1.2吸痰用冲洗液未标识1.3吸痰用冲洗液超过24小

3、时未更换44吸痰管未一用一换4.5其它5一项不合格扣1分，吸痰管过期一票否决，扣5分5.使用中的吸引器，负压瓶内盛1000mgL“84消毒液”（中心吸引负压瓶内盛IoOm1,电动吸引负压瓶内盛20OtnD,注明启用日期,不超过24h.5.1使用中的吸引器负压瓶内未配备消毒液5.2消毒液浓度不正确5.3消毒液殳不正确5.4未注明启用时间5.5使用超过24h5.6其它6一项不合格扣I分抢救车（29分）6.抢救车清洁，有物品放置平面示意图，指示清楚，封存锁完好6.1抢救车不清洁6.2抢救车无平面示意图6.3抢救车平而示意图与实物不相符6.4封存锁不完好6.5其它5一项不合格扣1分7.抢救车内物品管理

4、规范。7.1抢救物品种类不齐全7.2抢救物品数量不能满足抢救需要7.3抢救物品账物不相符7.4备用物品损坏7.5抢救物品过期7.6其它6一项不合格扣1分，备用物品损坏、物品过期，一票否决，扣6分8.抢救车内药品管理规范。8.1抢救药品账物不相符8.2抢救药品标识不规范8.3抢救药品放置不当8.4抢救药品变质8.5近效期抢救药品未做警示标识或标识不规范8.6抢救药品过期8.7其它7一项不合格扣1分，抢救药品变质、药品过期，一票否决，扣7分9.抢救车药品、物品清点与交接规范。9.1非封存式管理未每班清点抢救物品、药品9.2封存式管理未每天检查9.3护士长未每周二、五检杳抢救物品、药品备用情况9.4

5、抢救车清点交接记录不规范9.5其它5一项不合格扣1分项目检查要点检查内容核查结果否（标准化语言描述）分值扣分标准是J否X救品药护质评标W)急物、品理量价准Io分10.抢救车按照五定管理,：定数量品种、定专人保管、定点放置、定期消毒灭菌、定期检查维修10.1未定数量品种10.2未定人保管10.3未定点放置10.4未定期消毒灭菌10.5未定期检查维修10.6其它6一项不合格扣1分抢救仪S、物品（40分）11.抢救仪器清洁整齐，完好备用状态.ILl抢救仪器未做到清洁整齐11.2抢救仪器未悬挂操作流程11.3抢救仪器未处于功能完好备用状态11.4抢救仪器用物配备不全11.5抢救仪器未按规范进行清洁消声

6、11.6其它6一项不合格扣1分12.熟练掌握抢救仪器、物品的操作规程，使用过程中防范措施落实到位。12.I护士对抢救仪器、用品操作规程不熟悉12.2护士未按照操作规程进行操作12.3护士对生命支持仪器、用物使用过程中可能出现的故隙无预见性，未采取防范措施或防范措施落实不到位12.4护士未根据患者病情合理设置监测报警或报警处理不及时12.5其它5一项不合格扣1分13.熟悉抢救仪器性能，定期检杳维护，有记录.13.1护士不熟悉抢救仪器性能13.2未定期检查、维护抢救仪器13.3抢救仪器的检杳、维护无记录13.4抢救仪器检杳、维护记录不规范13.5其它5一项不合格扣1分14.呼吸机规范管理。14.1

7、呼吸机未定位放置14.2呼吸机管道未按规范更换、处理14.3使用中的呼吸机报警未及时处理14.4集液瓶管理不规范14. 5呼吸机湿化液管理不规范14.6使用中的呼吸机未备简易呼吸器14.7其它7一项不合格扣1分15.除颤仪（AED）规范管理15.1除颤仪（A印）未定位放苴15.2除颤仪（AED）电量不足15.3使用除颔仪（AED）需要的用物配备不全（导电糊、电极板等）15.4其它4一项不合格扣1分16.监护仪功能完好，规范整洁，正常使用。16.1监护仪不清洁16.2监护仪导联线凌乱16.3使用中的心电监护仪电极脱落16.4使用中监护仪报警未及时处理16.5其它5一项不合格扣1分17.简易呼吸器、口咽通气管按规范备用，无过期17.1简易呼吸器未规范备用17.2口咽通气管未规范备用17.3其它3一项不合格扣1分，用物过期，一票否决，扣3分18.血压计、听诊器、手电筒等完好备用,且苏板处于备用状态18.1血压计未完好备用18.2听诊器未完好备用18.3手电筒未完好备用18.4复苏板未处于备用状态18.5其它5一项不合格扣1分