感染性疾病科医院感染管理制度.docx

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1、感染性疾病科医院感染管理制度一、建筑布局及设施符合医院隔离技术规范的要求，严格服务流程和三区管理。（一）发热门诊、肠道门诊、结核门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、交费、取药、病历、采血、化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。（二）病房内设污染区、半污染区和清洁区。（三）病区内设消毒室及工作人员浴室。（四）各病房设流动水洗手设施。（五）不同传染病人应分开安置。（六）感染性疾病科化验单应经消毒处理后方可发出。（七）个人防护要求：工作服穿戴整齐，戴口罩、帽子、手套，必要时戴护目镜或面罩。在诊查不同病种病人之间应严格洗手和手消毒。（A）教育病人食品、物品不在病人之间混食

2、混用，不互串病房。（九）病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求进行消毒或灭菌。（十）病人出院后严格进行病房或床单位终末消毒。（十一）空气、物体表面和地面应每天清洁2次，消毒2次，有记录。（十二）病人的排泄物、分泌物、病房污水必须经消毒处理后方可由下水道排放；固体污物应消毒后作无害化处理或焚烧。（十三）严格探访制度。探访者应采取必要的隔离防护措施。（十四）所有诊治操作均应采取标准隔离预防措施。（十五）正确使用隔离设施如传递窗。（十六）医疗废物按照本院医疗废物管理办法进行无害化处理。二、呼吸道传染病病区消毒隔离管理制度（一）工作人员应做好基本防护，进病区戴医用防护口罩，穿隔离衣

3、，严格洗手，必要时戴手套、护目镜，并严格进行手的消毒。（二）患者应住单人间（同一病种可住同一病室），保持病室通风良好。（三）按病种分类隔离收治病人。（四）患者所用物品应严格消毒，废弃物用双层黄色医疗废物袋收集密封,并注明科室名称、产生日期，统一处理。（五）病人前往其他科室检查时应戴医用外科口罩。（六）检查器械应专室专用，定期消毒。（七）病区走廊、病室每日用紫外线照射2次，每次1h,并做好登记或空气消毒机消毒，每日2次，每次1小时。（八）严格探视管理，家属做好防护。（九）患者出院后病室进行终末消毒。三、消化道传染病病区消毒隔离管理制度（一）医护人员应做好基本防护，接触患者时应穿隔离衣、戴手套，不

4、同病种应更换隔离衣。（二）按病种、病期分类隔离收治，及时、准确上报疫情卡。（三）坚持五早原则：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。（四）患者所用物品（食具、便器）、吐泻物均应严格消毒。（五）房间内设有流动水洗手设施，患者饭前、便后应严格洗手。（六）病室家具、门把手等每天用500mgIOOOmg/L含氯消毒液擦拭消毒。病区走廊、病室每日用紫外线照射2次，每次1h并记录。（七）病人不可随意离开隔离病室与他人接触或交换食物、物品。（八）患者出院后病室进行终末消毒。四、获得性免疫缺陷综合征（AlDS）病区消毒隔离管理制度（一）患者用物品（食具、便器）、吐泻物均应严格消毒。（二）接触患者血液、体液应

5、穿隔离衣、戴帽子、医用外科口罩、手套。（三）医护人员进行抽血、注射及创伤性操作应戴手套，必要时加戴护目镜。（四）损伤性利器用后放入利器盒。（五）病室内应设有流动水洗手装置，桌椅、门把手等每天用500-IOOOmg/L的含氯消毒液擦拭消毒。（六）患者出院后病室应做终末消毒。五、传染性非典型肺炎病区消毒隔离管理制度（一）传染性非典型肺炎病区的布局合理，分为清洁区、半污染区、污染区。并设置两个缓冲带，三区之间设有实际隔离屏障。（二）整个病区应有良好的通风设备，每个病室需设有独立的卫生间。（三）传染性非典型肺炎病区的医务人员执行加强防护、严密防护。（四）三个区域的进出口均应有明显的着装和消毒要求，专人

6、督导防护合格后，方可进出。（五）本病区工作人员进入通过间，经过更衣、换鞋后，穿好工作衣、防护服，戴帽子、医用口罩、手套，经通过间内走廊门进入病区。进入病室必须加戴外科口罩、帽子、橡胶手套、护目镜，穿隔离衣、鞋套。（六）进入病区的其他外来人员（如会诊专家、放射科及总务维修等人员）进入缓冲间，按进入病室的防护要求穿戴好后，方可进入病室。（七）出病室的医务人员先脱鞋套、隔离衣、手套，洗手后摘帽子、眼镜、外科口罩，再消毒双手。（八）尽可能地使用一次性医疗用品，使用后置于双层黄色包装袋内扎紧，按医疗废物进行管理。（九）保持空气流通，必要时采取机械通风。（十）接触病人的精密仪器、血压计、听诊器使用75%乙醇擦拭消毒。体温计用75%乙醇浸泡30min,或用0.2%过氧乙酸消毒1Onlin；采用一次性吸氧装置和雾化器；使用一次性痰杯。（十一）疑似和临床诊断病人单间隔离，经病原学或血清学确诊的传染性非典型肺炎每个病室可安置23人，病人应戴医用外科口罩，不得离开病室，不设陪护，不得探视。（十二）患者出院时其携带的各种物品要进行严格的消毒处理，出院后病室进行终末消毒。