护理技术操作规程（小量不保留灌肠法考核表）.docx

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1、护理技术操作规程（小量不保留灌肠法考核表）科室：姓名:考核人:时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估（2分钟）1、评估患者的身体状况、排便。32、向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。2准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁，洗手、戴口罩。32、用物准备：治疗盘内放一次性灌肠包、另备量筒、卫生纸、水温计、中单油布、润滑油、便盆、屏风。根据医嘱准备灌肠液。23、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。1操作前沟通（2分钟）“张爷爷，您好！我是护士小顾，因为您已经4天未解大便了，根据医嘱，我为您肛肠软化大便，便于排出，请您配合，谢谢！”4操作流程（20分钟）1、核对医嘱；在一般治疗室准备好灌肠液。32、携用物

2、至床旁，核对患者、腕带宽、床头卡、治疗单，嘱病人排尿。43、松被尾，根据病情摇低或摇平床头：移椅平床尾，便盆放于椅上。24、协助病人取左侧卧位；脱裤至膝部，双膝屈曲；移臀部靠近床沿；将中单油布垫于臀卜.；弯盘置臀旁。55、带好手套，连接肛管；润滑肛管前端7-IOcm、肛门；排气后：夹紧肛管。56、左手分开病人臀部，暴露肛门，嘱患者深呼吸，右手持肛管轻轻插入肛门7-10cm（小儿4-7Cm）,妥善固定肛管。10操作流程（20分钟）7、松开开关缓慢注入溶液（如采用小灌肠筒液面距肛门不超过30cm）：使溶液全部流入；密切观察患者的反应。128、夹管：用卫生纸包裹肛管拔出，擦净病人肛门；嘱病人平卧、尽

3、可能忍耐1020min后再排便，以利于软化粪便；对不能下床者，帮助排便：处理用物：脱手套。129、协助病人取舒适卧位；整理床单位；开窗通风。610、用免洗手液消毒手；观察记录大便性质、颜色、量：并在体温单相应日期大便栏内填/E。3操作后沟通（2分钟）“张爷爷，灌肠治疗结束了，您配合得很好，请您尽量忍耐1020分钟再排便，呼叫器在这儿，我会经常来看您，谢谢您的配合J5质量评定1、护患沟通有效，关爱病人，注意保暖，防止受凉。42、程序正确，动作轻柔，掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速、压力、无并发症发生。53、用物齐备，处理规范。4问题II5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。