汕头市医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知.docx

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1、附件1汕头市医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知（征求意见稿）各区（县）医保分局，市医保中心，各医疗机构：为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，满足人民群众对美好生活的向往，促进口腔种植行业健康有序发展，根据国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（医保发2022）27号）的精神，以及关于印发口腔种植类医疗服务价格项目立项指南的通知（医保价采函（2022）127号）、关于印发口腔种植医疗服务价格调控操作要点（试行）的通知（医保价采函（2022）140号）和广东省医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务

2、收费专项治理有关工作的通知（粤医保发（2023）4号，以下简称通知，详见附件1）等要求，现就我市口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作通知如下：一、规范整合口腔种植医疗服务价格项目公立医疗机构提供口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。按照“产出导向”的基本原则，规范整合口腔种植类医疗服务价格项目，将原现行的医疗服务价格项目中的口腔种植类项目整合修订为15个主项目（详见附件1-1）,清理废止原医疗服务价格项目中不再使用和重复的15个项目（详见附件1一2）,将现行市场调节价的牙种植体植入术和种植即刻修复术项目调整为政府指导价项目。开展口腔种植类医疗服务价格项目均按上述1

3、5个项目进行收费，不得选用其他医疗服务价格项目进行收费。二、明确单颗常规种植牙全流程调控目标汕头市位于广东省第三价区，第三价区单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为不超过4300元，包括单颗常规种植全过程的诊查费、生化检验和影像检查费、种植体植入（单颗）费用、种植牙冠修复置入（单颗）费用、医学3D扫描设计建模和打印费、麻醉费、以及抑菌含漱液、抗生素、冲洗、消肿、镇痛药等相关药品费用，不包含种植体系统和牙冠等医用耗材费用，不包含拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植、即刻种植和即刻修复加收、颅颌面种植体植入加收、临时冠修复置入等服务费用。按照我市公立医疗机构基本医疗服务项目价格管理规定，

4、各级别医疗机构间医疗服务价格分别按10%拉开差距，故汕头市三级公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4300元、二级公立医疗机构为3870元、一级及未定级公立医疗机构为3483元。考虑到医疗机构实际提供服务的弹性，留出4%作为余量,即汕头市三级公立医院机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程最终拟定总价为“调控目标*96%”。三、公布口腔种植类医疗服务项目价格口腔种植类医疗服务价格项目执行政府指导价。为确保汕头市三级公立医院机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程最终拟定价不超过4128元，结合我市经济医疗发展水平和群众承受能力，确定我市三级公立医疗机构口腔种植类医疗服务项目价格在省医

5、保局公布的基准价的基础上下调10%o各级别医疗机构间医疗服务价格分别按10%拉开差距，具体价格详见附件2。以上为我市各级公立医疗机构最高政府指导价，价格不得上浮，下调不限。四、加强口腔种植收费综合治理（一）加强落地监测。市、区（县）两级医保部门要指导辖区内公立医疗机构公示本院口腔种植医疗服务价格及单颗常规种植的医疗服务全流程费用，严格执行既定的调控目标，规范调控目标内的服务构成，防止另立名目收费。同时，有序开展各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况、种植体等耗材的实际采购情况，以及种植体耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化的监测工作。市医保中心要及时完善医保协议，充分发挥医保

6、协议管理的作用。（二）规范民营医疗机构收费行为。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节，定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则，对比本地区公立医疗机构，制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格；其中承诺响应单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控的应按相应等级公立医疗机构的调控目标定价。民营医疗机构应主动在明显区域按规定进行价格公示，不得在标价以外另行加收费用，并保障信息的真实性、及时性和完整性，单颗常规种植牙全流程价格（包括后续价格调整）同步报当地医保部门。（三）做好价格警示。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、主动承诺接受价格全流程调控、口腔种植费用经济性优势突出、评价

7、排名靠前的民营医疗机构，市医保部门将在官方网站上展示价格和费用情况，为患者就医提供指弓I；对价格高、采用“介绍费”“好处费”买卖客源引流的予以公开曝光。建立价格异常警示名单，将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构列入警示名单，每季度向社会公开。年内3次进入警示名单的医疗机构，由省级医保部门集中公布。（四）实施价格公开透明。医疗机构应严格执行价格公示和明码标价制度，接受社会监督。市医保部门将在门户网站长期公布并更新所有提供口腔种植服务的公立和民营医疗机构名单和是否参与集采、是否响应全流程医疗服务价格调控等情况,并公开口腔种植医疗服务价格项目价格

8、情况，每季度月底前发布本地区民营医疗机构单颗常规种植牙全流程的价格。（五）切实履行全行业医药价格管理职责。各单位要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作，组织专门力量，认真推进落实各项措施，做好医疗服务价格政策与种植体耗材集采和牙冠竞价结果衔接。综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段，实现闭环治理，要及时将发现的重复收费、价格欺诈、虚假宣传等行为向有关行业主管部门、执法部门通报，实现公立和民营医疗机构全覆盖，形成长效治理效果，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等有序竞争健康发展。本通知自2023年3月1日起实施，执行中遇到的问题请径向市医保局医药价格和招标采购科反映。附件：L汕头市公立医疗机构口腔种植类医疗服务项目拟定价表2.汕头市公立医疗机构口腔种植类医疗服务价格项目废止目录汕头市医疗保障局2023年X月X日